Základní pojmy a zásady
Dočasná pracovní neschopnost (dále jen
"PN")
Pacient v ústavní péči a v lázeňské
komplexní péči
je dočasně neschopen po celou dobu pobytu v ústavu.
je lékař, který má pracujícího občana (eventuelně uchazeče
o práci) ve své lázeňské péči.
Uznáním PN
je konstatování lékaře o tom, že pacient je neschopen
dosavadní činnosti.
je formální právní akt, kdy lékař vystaví Potvrzení o dočasné
pracovní neschopnosti (dále "PoPN") - tzv. kladenský
tiskopis, na jehož základě je občan
1) řádně omluven v zaměstnání,
2) zabezpečen nemocenskými dávkami (splňuje-li podmínky pro
jejich poskytnutí).
Právním podkladem postupu lékaře při
posuzování dočasné pracovní neschopnosti je především zákon
č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního
zabezpečení, a Vyhláška MPSV č. 31/1993 Sb., o posuzování
dočasné pracovní neschopnosti pro účely sociálního zabezpečení,
v platných zněních.
Kdo a kdy potvrzuje PN
PN občana, nastupující KOMPLEXNÍ lázeňskou
péči
uznává a potvrzuje lázeňský lékař dnem nástupu do lázní
(není-li již občan v PN), při propuštění tento lékař buď
PN ukončí, nebo pokud PN trvá dále, poznamená ukončení lázeňské
péče do legitimace PN a občan je povinen se do nejvýše 3
kalendářních dnů hlásit u svého ošetřujícího lékaře.
PN občana, nastupujícího PŘÍSPĚVKOVOU
nebo SAMOPLÁTCOVSKOU lázeňskou péči
se naopak ukončuje den před dnem nástupu lázeňské péče.
V průběhu této péče je možno uznat PN tehdy, jestliže mu
nemohly být poskytovány procedury pro nemoc - nejvýše však na
5 dnů.
PN lékař potvrzuje vystavením potvrzení o
pracovní neschopnosti neprodleně,
tj. v den, kdy PN zjistil. Vždy musí určit a zaznamenat v
dokumentaci i na PoPN (díl I) termín
další návštěvy.
Nesouhlas občana s vystavením PN
S uznáním dočasné pracovní neschopnosti musí občan
souhlasit. Občan má právo např. si vybrat dovolenou na
zotavenou místo PN nebo se rozhodnout pracovat i když je nemocen.
Vždy je potřebné poznamenat odmítnutí
potvrzení PN do zdravotní dokumentace pacienta!!
Je to sebeobrana lékaře pro případ, že by se později
pacient vymlouval na to, že neměl vystavenu PN.
NEPRAVDIVÉ MÝTY
O VYSTAVOVÁNÍ PN
-
potvrzení o pracovní neschopnosti
vystavuje pouze praktický lékař a jiný lékař ji vystavit
nesmí
Vystavení PoPN je naopak
povinností (!!) každého ošetřujícího
lékaře, jsou-li splněny podmínky.
Povinnosti ošetřujícího lékaře
po uznání PN
-
Ošetřující lékař je povinen
vystavit tiskopis potvrzení o pracovní neschopnosti
a poučit nemocného o tom, že je povinen odevzdat díl III
zaměstnavateli či Úřadu práce a dostavit se na předepsanou
kontrolu s dílem I.
Díl II slouží ošetřujícímu lékaři k evidenci práce
neschopných.
Díl IV je ošetřující lékař povinen odeslat evidenci PN,
a to nejpozději v pracovní den následující po dni, kdy byly
vystaveny.
-
Ošetřující lékař je povinen vést
evidenci potvrzení o pracovní neschopnosti
(jedná se o zúčtovatelné tiskopisy, jejich ztrátu nebo
odcizení je nutno hlásit Policii ČR).
-
Ošetřující lékař je povinen vést
evidenci občanů, kterým vystavil PoPN,
s uvedením data zahájení a ukončení PN, a případně s
uvedením kdy a kterému lékaři byl občan v PN předán.
-
Pro účely další výplaty dávek
nemocenského je ošetřující lékař povinen potvrdit trvání
PN.
Ani zákon, ani Vyhláška MPSV č. 31/1993 Sb. nestanovují
žádné konkrétní lhůty. Obecně ovšem platí, že potvrzení
musí být pravdivé, tedy nemůže být vystavováno předem
nebo na budoucí období.
Vystavení Potvrzení o trvání pracovní
neschopnosti je zákonnou povinností ošetřujícího lékaře (včetně
lékařů ústavní nebo lázeňské péče)2).
Ukončení PN
Pokud ošetřující lékař na základě svého
vyšetření a skutečností, které jsou mu známy, neshledá důvody
k další PN, je povinen trvání PN ukončit.
Pacient v ústavní péči a v lázeňské
komplexní péči
je uznán schopen práce následující den po ukončení pobytu
v ústavu, nerozhodne-li ošetřující lékař o dalším trvání
PN.
Nesouhlas občana s ukončením PN
Pokud ošetřující lékař na základě svého vyšetření a
skutečností, ukončí PN a občan s tím nesouhlasí, poučí ho
lékař o tom, jak má postupovat podle ustanovení zákona č.
20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu3).
Podrobná dokumentace nálezu a důvodů ukončení PN v
dokumentaci je zásadní!
Důležitý je fakt, že pokud se odvolání týká
dočasné pracovní neschopnosti, musí být podáno do 3 dnů! O
tom by měl být pacient poučen.
Povinnosti ošetřujícího lékaře
po ukončení PN
Ošetřující lékař je povinen odebrat díl I PoPN nemocnému
a po doplnění kódu diagnózy a dne ukončení PN ho odeslat příslušné
OSSZ nejpozději následující pracovní den.
Díl II PoPN po doplnění data ukončení PN odevzdá občanovi
a poučí ho o povinnosti odevzdání zaměstnavateli či Úřadu
práce pro účely omluvení nepřítomnosti a vyplacení poslední
dávky nemocenského.
Potvrzení o trvání PN se již nevystavuje!
Ukončení PoPN si ošetřující lékař poznamená v evidenci
vydaných PoPN.
Opakovaná a pokračující PN
Stane-li se občan práce neschopen následující kalendářní
den po ukončení PN, bez ohledu na to, zda se jedná o zhoršení
předchozí nemoci nebo o zcela jiné onemocnění, považuje se
tato PN za pokračování ukončené PN. Tato skutečnost musí být
uvedena na všech částech nově vystaveného PoPN!
Původní a nové PoPN na sebe musí bezprostředně navazovat (PN
se uznává za kalendářní dny, ne za pracovní) - pokud byla původní
PN ukončena sobotou, nemůže pokračování začínat v pondělí!
1) [Při poskytování
peněžitých dávek nemocenského pojištění (dále jen "dávky")
plní organizace, ve kterých se provádí nemocenské pojištění,
tyto úkoly ...] upozorňují písemně příslušné okresní správy
sociálního zabezpečení, ošetřující lékaře i zaměstnance,
jimiž se dávka poskytuje, aspoň tři měsíce před vyčerpáním
podpůrčí doby na tuto skutečnost, jakož i na jiné důvody
skončení nároku na dávku, ... (§ 21 odst. 1 písm. e) zákona
č. 582/1991 Sb.)
2) Pro výplatu
nemocenského za určité období je třeba osvědčit trvání
pracovní neschopnosti v tomto období, a to předložením předepsaného
tiskopisu, který vystavuje příslušný lékař. (§ 62 odst. 2 zákona
č. 582/1991 Sb.)
3) (2) Má-li pacient, k jehož zdravotnímu stavu byl lékařský posudek vydán, nebo osoby, pro které v souvislosti s vydáním tohoto posudku vyplývají povinnosti, za to, že lékařský posudek je nesprávný, mohou podat návrh na přezkoumání lékařského posudku vedoucímu zdravotnického zařízení, a to prostřednictvím lékaře nebo klinického psychologa, který posudek vypracoval. Ve zdravotnickém zařízení provozovaném lékařem nebo klinickým psychologem, kteří poskytují zdravotní péči vlastním jménem, se návrh podle předcházející věty podává tomuto lékaři nebo klinickému psychologovi.
(3) Návrh na přezkoumání lékařského posudku podle odstavce 2 lze podat do 15 dnů ode dne jeho prokazatelného obdržení, ve věcech dočasné pracovní neschopnosti do tří dnů.
(4) Pokud nebyl podán návrh na přezkoumání, je lékařský posudek platný ode dne jeho prokazatelného předání pacientovi.
(5) Pokud vedoucí zdravotnického zařízení nebo lékař nebo klinický psycholog uvedený v odstavci 2 větě poslední návrhu na přezkoumání lékařského posudku nevyhoví, postoupí návrh jako odvolání do 30 dnů od jeho doručení, ve věcech pracovní neschopnosti do pěti dnů, správnímu úřadu, který vydal rozhodnutí o registraci tohoto zdravotnického zařízení nebo je zřizovatelem tohoto zdravotnického zařízení.
(§ 77 zákona č. 20/1966 Sb.)
|