9. jednání představenstva
OS ČLK Děčín,

které se konalo dne 1. 12. 2004 v Děčíně

Přítomni MUDr.: Sellnerová, Plhoň, Johanidesová, Koudelová, Ullrychová, Slavík, Kučerová, Englerová, Corn, Louková

Omluveni MUDr.: Čapková

Čestná rada MUDr.: Černá, Lazarová

Revizní komise MUDr.: Sucharda, Lešanovská

PROGRAM:

1. SETKÁNÍ S NOVOU ŘEDITELKOU OP VZP MUDR. JANOU ŠTĚRBOVOU
2. SETKÁNÍ SE ZÁST. ŘEDITELE ZS ÚKr MUDr. LUBOŠEM KUČEROU
3. AKTUÁLNÍ TÉMA - ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA MV
4. KONTROLA ÚKOLŮ Z MINULÉHO ZÁPISU
5. REVIZNÍ KOMISE
6. ČESTNÁ RADA
7. ŽÁDOSTI
8. REGISTRACE VZDĚLÁVACÍCH AKCÍ
9. KORESPONDENCE
10. RŮZNÉ

Ad 1) SETKÁNÍ S NOVOU ŘEDITELKOU OP VZP

Paní MUDr. Štěrbová přijala pozvání představenstva OS ČLK Děčín a zúčastnila se prosincového zasedání představenstva. Je nově ředitelkou OP VZP Litoměřice i OP VZP Děčín. Bývalý ředitel MUDr. Marek odešel do důchodu. Ústřední VZP jmenovala 14 krajských ředitelů (ÚL p. Veselský).

Představenstvo informovala o reorganizaci VZP a v diskusi odpověděla na položené otázky - např.

Postoj VZP k nově předložené koncepci ministryně zdravotnictví doc. Milady Emmerové

S koncepcí se seznamuje, není ji zatím znám oficiální postoj ústřední VZP [nám ale ano - je velmi kritický]. Je jisté, že deficit v systému není řešen. Bude nutná spoluúčast pacientů. Poukázala na některé vážné systémové chyby:

• Hrazenou dopravou pacientů na vyš. saturujeme nedostatečnou dopravní obslužnost v některých lokalitách.
• Lázně - bezbřehost vychází z velmi (neúměrně) širokého indikačního seznamu
• Hotelové služby v nemocnici - není důvod pro jejich hrazení z veřejného zdravotního pojištění.

Diskuse:

• Platební morálka pojišťovny - zpoždění 14 dnů až 1 měsíc. Deficit je 10 miliard. V lednu by to mělo být lepší. V letoším roce dluh 78 miliónů. Zpoždění plateb u PL 14 dní, u AS je delší.
• Regulace - pokud je dle domluvených pravidel je v pořádku. VZP se v současné době chová seriózně.
  • Pojišťovna 217 - skluz plateb, ztráta pojištěnců
  • Pojišťovna 211 - šance pro VZP získat část klientely, pacienti se dotazují na změnu pojišťovny
• Koncepce pro lůžková ZZ - prostor ke spoluúčasti - následná péče, pravidelné měsíční dary od rodiny (LDN -> péče ze zdravotního pojištění; Domovy důchodců -> klienti hradí vše ze svého)
• Akutní lůžka - koncepci bude dělat kraj, nejsou podklady, význam odborných společností. Počet lůžek, společný lůžkový fond.

Pohled OP VZP na síť praktických lékařů a ambulantních specialistů v okrese Děčín

Orientační (směrná čísla):

• na Děčínsku chybí: 8 PL, 2 PLDD, geriatr, klinický onkolog, dermatovenerolog (spíše pro severní část okresu).
• předimenzována na Děčínsku odbornost revmatolog a kardiolog (jižní část), nadbytek gynekologů, lékařů odbornosti ORL a oftalmologů.

Alarmující je věková struktura odbornosti 001 a 002. PL nemá kdo vychovávat, neřeší se. Ubývají dětští pojištěnci. Měla by být provedena změna sazebníku - velké rozdíly - některé obory lukrativní, jiné méně.

Na zdejší pobočce OP VZP dojde ke změně v obsazení míst revizních lékařů.

Saturace a úroveň domácí péče - využívání agentur, bez připomínek, stav vyhovuje

Diskuse:

• MUDr. Sellnerová - v našem okrese byl uskutečněn průzkum u PL a PLDD:
  • odchody do důchodu - muži odchody do důchodu neplánují, byl projeven všeobecný zájem o asistenty, ale není jisté, kdo ponese náklady na vzdělávání - IPVZ? ZP? Praktičtí lékaři?
  • akreditovaná pracoviště - odliv mladých lékařů, není právně ošetřeno předání praxe i se stávající smlouvou.
• MUDr. Plhoň - v současné není v upraveno v zákoně, síť bude zregulována zřejmě úmrtím lékařů….
•  

Připomínky k práci lékařů ze strany VZP

MUDr. Štěrbová nehodnotí a ani nechce vznášet připomínky k práci lékařů - domnívá se, že to není vhodné.

Diskuse:

• Zveřejňování údajů o ZZ - frekvence výkonů, údaje o kvalitě - je třeba informovat veřejnost, ale musí se vybírat srovnatelné údaje.

Ad 2) SETKÁNÍ SE ZÁST. ŘEDITELE ZS ÚKr

Představenstvo pozvalo na zasedání zástupce ředitele Záchranné služby Ústeckého kraje pana MUDr. Luboše Kučeru, aby s ním prodiskutovalo aktuální témata:

1) Zajištění RZP v době, kdy je RZP s pacientem mimo okres Děčín (koronarografie atd.)

2) Zajištění APP (pracovní podmínky pro lékaře, vybavení ordinací - není PC, program).

MUDr. Kučera, přestože účast přislíbil, se na jednání nedostavil.

Ad 3) ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA MV

Informace předsedkyně - schůzka s ředitelem ZPMV ČR 29.11.2004. ZPMV žádá o komunikaci, nárůst péče v oborech rehabilitace o 50% a laboratoře o 20%. Ředitel ZPMV žádá o racionální indikaci těchto služeb. MUDr. Plhoň nesouhlasí. Je-li překročen dohodnutý plán, může být vyvoláno smírčí řízení.

Informace MUDr. Plhoně - ZP MV ČR - rozesláno e-mailem.

Diskuse - Představenstvo rozhodlo, že na příští jednání bude pozván Ing. Moučka - Rumburk 5. 1. 2005

Ad 4) Kontrola úkolů

MUDr. Sellnerová -

• [pozvat ředitelku OP VZP Děčín MUDr. Štěrbovou] - splněno.
• [pozvat MUDr. Luboše Kučeru] - splněno.
• [rozeslat dopis primářům - pozvat na OS i s absolventy] - dopisy odeslat ještě v prosinci.

MUDr. Sucharda -

• [provést v souvislosti s vydáním nového zákona o zaměstnanosti aktualizaci na www.clk.cz]- nenašel žádný nový údaj, který by měl být zveřejněn.

Úkoly splněny.

(zpět na obsah)