Zpráva, kterou na Okresním shromáždění ČLK v Děčíně
dne 13. února 2003 přednesl MUDr. František Plhoň - předseda OS ČLK
v Děčíně
Drazí hosté, vážené kolegyně, vážení kolegové!
Složení představenstva OS ČLK v
roce 2002
Dovolte mi, abych vás přivítal na letošním okresním
shromáždění, již třetím ve funkčním období předsedy a představenstva,
které doznalo za tuto dobu četných změn. Změny se týkaly členů
jak z jižní tak se severní části okresu, a náhradníci, kteří
byli řádně zvoleni, již zasedají jak v představenstvu tak v komisích
a čestné radě a další již prostě nejsou. K tomu přistoupila hned
po listopadovém brněnském sjezdu abdikace MUDr. Danuše Čermákové,
která prohlásila, že abdikuje ze všech svých funkcí včetně
funkce delegátky sjezdu právě pod dojmem událostí na sjezdu, jež
částečně byly také medializovány.
V prosinci 2002 oznámil prim. MUDr. Hruška z
rumburské nemocnice, že pro pracovní zatížení nemůže nadále
vykonávat svoji funkci. Tím se stává dnešní okresní shromáždění
také shromážděním volebním, protože představenstvo OS ČLK se
rozhodlo vyhlásit doplňovací volby a vyzvalo v dopise, ve kterém
Vám oznamuje konání dnešního okresního shromáždění, i k
navrhování kandidátů k volbám na doplnění představenstva, i k
volbě delegáta sjezdu. Protože jsme dosud vždy volili mandátově, předpokládám,
že schválíte tento způsob volby i tentokráte. Jestliže ano, tak
bychom měli volit po jednom členu představenstva za sever a za jih a
delegáta sjezdu za jih. Pokud bude navrženo více kandidátů, vyhraje
v tajné volbě ten nejpřijatelnější a další podle pořadí získaných
hlasů budou náhradníky.
Představenstvo pracovalo ve složení:
- Předseda - MUDr. František Plhoň, otorhinolaryngolog v Děčíně
a Varnsdorfu
- Místopředseda - MUDr. Martin Ullrych, internista a nefrolog v Děčíně
- Členové:
- MUDr. Vlasta Čapková, praktická lékařka pro děti a
dorost v Děčíně
- MUDr. Danuše Čermáková, pediatr v Děčíně
- MUDr. Markéta Englerová, praktická lékařka pro dospělé
ve Velkém Šenově
- MUDr. Božena Koudelová, praktická lékařka v České
Kamenici
- MUDr. Jiří Hruška, anesteziolog v Rumburku
- MUDr. Jiří Flusek, praktický lékař pro dospělé ve
Varnsdorfu
- MUDr. Vladimír Kovtun, praktický lékař pro dospělé v České
Kamenici
- MUDr. Zdeněk Popelka, nefrolog v Rumburku
- MUDr. Liana Louková, ortoped ve Varnsdorfu
MUDr. Danuše Čermáková podala abdikaci na svou funkci členky představenstva
a delegátky na sjezd k 12. 2. 2003
Prim. MUDr. Hruška podal abdikaci na funkci člena představenstva
OS ČLK Děčín k 1. 1. 2003
Delegáti na sjezd ČLK: MUDr. Plhoň, MUDr. Danuše Čermáková,
MUDr. Eva Šrámková
Hlavní oblasti činnosti
Kromě běžné agendy, ze které budu skládat účty
spíše statistikou čísel, jsme se zaměřili na pokus o koncepční
práci s různými skupinami lékařů.
Dvakráte jsme uspořádali schůzku
ambulantních specialistů, kde se problematika týkala hlavně
způsobu odměňování a komunikace s pojišťovnami a různých
legislativních problémů, učinili jsme doufáme, že úspěšný pokus
o probuzení praktických lékařů na jihu a k jejich
zlepšené organizovanosti, a věříme, že tyto akce povedou ke zlepšení
vzájemné komunikace a komunikace mimo naši lékařskou veřejnost.
Začátek spolupráce s krajskou
administrativou
Činili jsme různá opatření v souvislosti k důležitým
okolnostem jako je přechod administrativy
na krajskou formu řízení, reorganizace
lékařských pohotovostních služeb, což bylo koordinováno
s ostatními okresy kraje na úrovni funkční krajské rady komory, jejíž
"cirkulující předsedkyně", která je ve funkci od 29.
ledna t. r. - MUDr. Hana Pácaltová, současná předsedkyně OS ČLK v
Teplicích, je zde přítomna. Krajská rada měla hned na počátku
roku nesnadnou úlohu, protože musela konstatovat, že vedení nového
kraje spolupracuje s ČLK méně než bylo zvykem při dosavadním
okresním uspořádání státní správy. Není to snad projev úmyslně
nespolupráce, ale musím konstatovat, že není ani přílišná chuť
ke spolupráci, takže agenda, která dříve byla běžná v ČLK, není
někdy krajem akceptována. Jedná se zejména o rozdílná stanoviska k
oprávněnosti našeho požadavku k účasti zástupce profesní komory
ve výběrových komisích na ředitele nemocnic, které již zasedaly při
konkursu v nemocnici Most a Děčín bez zástupce ČLK a také bez zástupce
odborů, což v děčínském okrese bylo na podkladě zákona vždy dříve
dodržováno. Rada kraje v tom podnikla energické kroky, které by
mohly vésti až ke zpochybnění výběrových řízení. Tímto směrem
se však nechceme ubírat, ale ve spolupráci s právním oddělením ČLK
a na podkladě usnesení představenstva ČLK budeme usilovat o obnovení
našich práv.
Jen na těchto příkladech se znovu ukazuje, jak již
nedokonalá a děravá je některá zdravotnická legislativa, protože
některé zákony včetně zákona a profesních komorách ve
zdravotnictví již neodpovídají změněné situaci a je tak umožněn
někdy jejich mnohoznačný výklad, což se právě děje v případech
účasti respektive neúčasti komory ve výběrových komisích. Málo
se ví, že dosavadní okresy nebyly zrušeny, jen okresní
administrativa. Také struktura některých orgánů a organizací (například
policie, soudy, ale také ČLK, VZP) byla ponechána v okresní struktuře
a byla podniknuta jen nejnutnější koordinační opatření, aby
krajská administrativa měla validního partnera. Ne každému
managamentu nemocnice, ale také ne každému krajskému úředníkovi
je dosud jasné, že ani jedna nemocnice v Ústeckém kraji již
není státní a že tudíž pro ně platí jiný zákon než dosud,
to jest zákon o nestátním zdravotnickém zařízení, kde všichni
primáři například musí mít licence vydané Komorou, celé
nemocnice musí projít re-registrací, pro které musí být komorou
vydány souhlasy s materiálním a personálním vybavením atd.
Situace v centrálních orgánech
ČLK
Jak z tohoto přehledu vyplývá, vše směřuje i k
novelizaci dosavadního zákona č. 220/91 Sb. o profesních komorách..
Nejasnost ve výkladu tohoto zákona, jakož i některé vágní
formulace ve stavovských předpisech umožnily i polemiku o procesu
výměny předsedy revizní komise ČLK v nedávných dnech, kdy
revizní komise Komory v tajném hlasování sedmi hlasy, tedy všech přítomných
zvolila do svého čela novou předsedkyni MUDr. Martu Holanovou, jejíž
mandát odmítá uznat prezident komory a jeho právníci, kteří
poukazují na to, že stavovské předpisy neřeší explicitně proces
odvolání předsedy RK a obdobně jako nelze zrušit licenci, protože
tento proces není v zákoně popsán, nelze dle nich odvolat tohoto
funkcionáře, kdežto jiní stejně renomovaní právníci vyvozují,
že sice není popsán proces odvolání, ale praví se, že členové
RK ze svého středu volí předsedu, což bylo učiněno a jsou tedy buď
předsedové dva a podobně jako při psaní závěti platí právní
akt učiněný později a automaticky ruší ten předchozí, takže
spor bude zřejmě řešit soud. Nejde vůbec jen o akademický spor,
ale o činnost RK, která zodpovídá za dodržování zákona a
stavovských předpisů v rámci Komory, a za kontrolu hospodaření s
mnohamilionovými částkami, která dle RK právě díky nečinnosti bývalého
předsedy nebyla bezproblémová.
Situace bude jistě dořešena, nám ale nemůže být
vůbec jedno, že v argumentaci, a to v argumentaci veřejné, používá
pan prezident komory argumentů, které vůbec argumenty nejsou, ale
jsou to slova a dohady, mající za cíl očernit protagonisty dění v
revizní komisi smyšlenými konstrukcemi. Týká se to, bohužel,
jednoho z nejnezištnějších a nejobětavějších lékařů, kteří
svůj dosavadní zájem spojili s odbornou činností pro ČLK, všem nám
známého MUDr. Ivana Suchardy, o němž je prohlašováno, že
nespokojenost s dosavadním předsedou revizní komise MUDr. Merhautem a
další kroky v té souvislosti podniknuté jsou výrazem jeho frustrace
z neúspěšné kandidatury na prezidenta Komory, a prezident hovoří i
o jakémsi policejním vyšetřování v souvislosti s tím, že předvolební
materiály o MUDr. Suchardovi byly rozesílány delegátům sjezdu na
podkladě adresáře delegátů, které jakýmsi způsobem unikly z
kanceláře v Praze, když nebyly poskytnuty pro tento účel oficiálně.
Je sporné, zda únik směrem do komory a za účelem evidentně správným
lze kvalifikovat jako porušení zákona, ale obviňovat z toho MUDr.
Suchardu nebo dokonce jeho 78letou matku a tuto skutečnost oznamovat
celé lékařské veřejnosti za účelem dehonestace našeho člena á
priori je nehoráznost. V tomto smyslu se musíme MUDr. Suchardy
zastat a proti podobným prohlášením tvrdě protestovat a žádat
pro MUDr. Suchardu příslušnou satisfakci. Jednak nikdo nic nevyšetřil
a MUDr. Sucharda ty materiály ani nerozesílal či nedal rozesílat, a
existuje stejně i cosi, čemu se říká presumpce neviny. Tuto zásadu
však nikdy nectili žádní účeloví tvořitelé veřejného mínění...
Internetové stránky OS ČLK
Kromě jiného jsme i hrdí na naši internetovou stránku,
kterou právě tvoří MUDr. Sucharda za pouhých 500,- Kč měsíčně
a kterou do roka navštíví několik desítek tisíc návštěvníků.
Bohužel, musíme konstatovat, že webové stránky ústředí ČLK této
úrovně a hlavně aktuality vůbec současně nedosahují ač jsou vytvářeny
při nákladech několikanásobně vyšších.
Výrazem uznání odborné činnosti MUDr. Suchardy
bylo i jeho schválení krajskou radou do funkce zástupce ČLK ve
znaleckých komisích působících v Ústeckém kraji.
Problematika řešení stížností
na lékaře
Jak uslyšíte dále, a hlavně ze zprávy předsedkyně
RK, komise se pečlivě spolu s čestnou radou zabývá šetřením různých
stížností na postup non lege artis nebo etické pochybení lékařů.
Snaží se dělat svoji práci přesně a čestně. Změnou disciplinárního
řádu však je umožněno stěžovateli neustále se odvolávat na
cokoliv a často i u takových záležitostí, kde je stěžovateli dáno
za pravdu a nelíbí se mu třeba jen výše trestu. Každé takové
odvolání znamená znovu a znovu čerpání našich finančních prostředků,
mnohdy stanovení dalších znaleckých posudků. Za tohle si vlastně všichni
platíme z našich příspěvků a hrozí, že v rámci trendu neustále
si stěžovat na cokoliv nám na jiné výdaje než kancelářské a
agendu stížností brzy nezbudou peníze. Mělo by se snad uvažovat o
novele disciplinárního řádu, kde při odvolání by se mohla vybírat
alespoň nevysoká kauce, ze které by se aspoň hradil ušlý zisk.
Alkohol u lékařů
Je třeba, abych se zmínil ještě o jednom problému.
Jsou záležitosti, které nehodláme trpět. Je to například požívání
alkoholu v průběhu ordinační činnosti, to ale neznamená, že
bychom nechtěli být nápomocni těm, kteří se hodlají ze svého návyku
léčit, a dále nekontrolovaná preskripce velkého množství návykových
preparátů nebo preparátů, ze kterých se dají zhotovit drogy. Namátkově
budu jmenovat Codein a léky ho obsahující, Rohypnol, Solutan. Jsou za
pomoci lékárníků a VZP již vytipováni lékaři, kteří mnohonásobně
více předepisují tyto preparáty. Ve spolupráci se SÚKLem a VZP i s
lékárenskou komorou budeme se snažit tomuto nešvaru zabránit, a
osobně mohu slíbit, že se nebudu rozpakovat zakročit v případě,
že by se prokázala závislost některých lékařů na drogách, hůře
ještě snad spolupráce s těmi, kteří deriváty z těchto léků vyrábějí.
Přehled činnosti představenstva OS ČLK
- XIV. sjezdu ČLK v Brně (1. - 3. 11. 2002) se zúčastnili
všichni zvolení delegáti za OS Děčín
- Novely SP:
- SP 7 Příspěvky na činnost
- SP 16 Systém celoživotního vzdělávání
- SP 14 Rytíř, Rytířka ČLK
- SP 17 Finanční řád
- Nový SP:
- SP 18 Statut Etické komise ČLK
- Představenstvo zasedalo celkem 12x od posledního shromáždění
(v období od 23. 1. 2002 do 12. 2. 2003
- Bylo svoláno:
- Jednání odborných lékařů 2. 10. 2002 ve
Varnsdorfu
- Jednání s PL pro dospělé 9. 1. 2003 v Děčíně
- Diskuse zástupců OS ČLK v Děčíně s vedením 1. Zdravotní
Rumburk 3. 7. 2002
- Představenstvem bylo schváleno a vydáno v roce 2002:
- 15 x Oprávnění k předpisu léčiv a zdravotnické
techniky (+1x v roce 2003 - leden)
- 30 x Vyjádření k personálnímu a věcnému vybavení
NZZ
- V roce 2002 bylo projednáno 29 žádostí o vydání licence
(+ 3 v lednu 2003) z toho:
- 1x žádost o udělení výjimky (MUDr. Marek),
- 5x žádost o udělení licence na dobu určitou - 4x
doporučeno, 1 žádost byla stažena podavatelem před odesláním
do OL (MUDr. Pavlovičová)
- V roce 2002 vydáno 14x rozhodnutí o schválení lektorského
dohledu (+ 1x leden 2003)
Stav členské základny OS ČLK v Děčíně
V OS ČLK Děčín je celkem zaregistrováno 316 členů (2
nedohledatelní)
Na OS Děčín bylo v roce 2002 přijato celkem 7 členů:
- 2 členové žádali o přijetí do ČLK (1 absolvent +1 lékař
ze SR - přijati),
- 5 členů bylo převedeno z jiných okresů.
Žádné členství nebyl v roce 2002 převedeno na jiné OS ČLK
V roce 2002 vyřazeno 5 členů z důvodu úmrtí:
- MUDr. Libuše Geistová, důchodnkyně (zemřela již v roce 2001
- nebylo oznámeno, vyřazena 12. 3. 2002)
- MUDr. Vladimíra Štindlová, praktická lékařka (zemřela náhle
24. 4. 2002)
- MUDr. Jan Lankaš, ambulantní chirurg (zemřel náhle 29. 7.
2002)
- MUDr. Jiří Voráček, primář gyn. oddělení Nemocnice Děčín
(zemřel po dlouhé nemoci 15. 10. 2002)
- MUDr. Věra Hanková, praktická lékařka (zemřela po dlelší
nemoci 14. 11. 2002)
Bylo evidováno 5 školících a vzdělávacích akcí konaných
v okrese Děčín
Předseda okresního sdružení
- se zúčastnil:
- Schůzka Krajské rady ČLK 1 v Ústí nad Labem 9. 2. 2002
- Schůzka předsedů OS ČLK v Praze: 22. 2. 2002
- Schůzka předsedů OS ČLK v Praze + předání titulu Rytíř na
Pražském Hradě: 13. 4. 2003
- Schůzka delegátů sjezdu ČLK Ústeckého kraje v Ústí n. L.:
7. 10. 2002
- Jednání o LSPP /Rumburk, Ústí n. L. /: 14. 1. + 24. 1. 2003
- Schůzka Krajské rady ČLK v Ústí nad Labem 29. 1. 2003
- publikoval:
- články do tisku (organizace LSPP, poděkování zdravotníkům)
Proběhlo 14 výběrových řízení s účastí zástupců OS
ČLK v roce 2002:
- AZZ v oboru mammografický skríning (MUDr. Dimitrov) 30.
1. 2002
- AZZ v oboru RDG + mammograf (WF Hospital spol, s. r. o.)
10. 4. 2003
- AZZ v oboru psychiatrie (MUDr. Petr Zahradník) 3. 4. 2002
- AZZ v oboru PL pro dospělé (DD Krásná Lípa)
- AZZ v oboru PL pro dospělé (MUDr. D. Kučerová) 26. 6.
2002
- AZZ v oboru urologie + urologická sonografie (MUDr. Hambálková)
12. 9. 2002
- AZZ v oboru oftalmologie (MUDr. Hósová) 12. 9. 2002
- AZZ v oboru chirurgie (MUDr. Kolařík) 20. 11. 2002
- AZZ v oboru gynekologie a porodnictví (MUDr. Spáčilová)
20. 11. 2002
- AZZ v oboru PL pro dospělé (MUDr. P. Richter / VDF) 20.
11. 2002
- AZZ v oboru endokrinologie (V. Richterová) 20. 11. 2002
- AZZ v oboru alergologie (MUDr. Marek M. ml.) 20. 11. 2002
- AZZ v oboru chirurgie (MUDr. Zamykal ml.) 29. 1. 2003
- AZZ v oboru PL pro dospělé (MUDr. Malečková - připravováno)
Toto je jen stručný přehled naší práce. Práce, za kterou jsme
honorováni stále ještě dosti nedostatečně, práce, kterou ale máme
rádi a obětavě ji vykonáváme a jejíž kvalitu si sami střežíme
a dozor platíme.
Jednou jsme byli i pochváleni jako celek veřejně. Bylo to v době
povodní v Děčíně, kde nedošlo k žádné stížnosti na
neposkytnutí pomoci, ač funkce pohotovostních služeb byla velice
komplikovaná přerušením komunikace rozvodněným Labem a dočasným
vyřazením děčínské polikliniky z provozu. Delší vyřazení z
provozu kromě rehabilitačních zařízení nastalo jen u MUDr. Kozlíka,
který utrpěl značné materiální škody a kterému i ČLK poskytla
menší částku na jejich úhradu. Projevila se značná míra
solidarity, když někteří lékaři přechodně poskytli část
pracovního dne své ordinace zatopeným.
Vážení kolegové, kolegyně, dovolte, abych Vám za Vaši práci
pro naše nemocné poděkoval a požádal vás o to, abyste tuto zprávu,
případně po jejím připomínkování, vzali na vědomí,
Děkuji za pozornost. |