Zápis z rozšířeného zasedání Krajské rady ČLK Ústeckého kraje konaného dne 22. 3. 2006

Zápis z jednání Krajské rady ČLK Ústeckého kraje v Litoměřicích dne 22.3.2006 s účastí delegátů jednotlivých OS

Přítomni: MUDr. Procházka, MUDr. Kejřová, MUDr. Stehlík, MUDr. Sellnerová, MUDr. Plhoň, MUDr. Sucharda, MUDr. Binter, MUDr. Ďuriva, MUDr. Králíček, MUDr. Vít, MUDr. Polák, MUDr. Bergr, MUDr. Pácaltová, MUDr. Liehne, MUDr. Novotný, MUDr. Labutová, MUDr. Kacerovský

Host: MUDr. Kubek - prezident ČLK

1) Úvod a seznámení s programem jednání

2) MUDr. Kubek podal bližší informace o připravovaném sjezdu ČLK, který je naplánován na 1. 4. 2006.

• přiklání se pro volbu mandátovou po krajích, nikoliv po segmentech
• proběhla diskuse, jak by měla vypadat samotná volba jednotlivých členů a náhradníků
• určitě by se mělo rozhodnout pro jednokolové volby (ne dvoukolové) a dle počtu hlasů rozhodnout
• informace ohledně počtu delegátů - 343 delegátů celkem (rozhodující 172 hlasů)
• rozebrány jednotlivé náklady 1 pořádaného sjezdu (přibližný náklad je 1 500 000,- Kč)
• podzimní sjezd ČLK se bude konat v listopadu 2006 (kompletnější hospodářské výsledky)
• diskuse o Úhradové vyhlášce, Dohadovacím řízení, Dědění praxí

3) Vyslechnuty názory jednotlivých členů ke kandidátům na viceprezidenta.

4) Proběhlo hlasování o návrhu, jakým způsobem by měla probíhat volba členů představenstva ČLK

• všichni přítomní vyjádřili souhlas s volbou v rámci krajů (ne po segmentech)

5) Navrženi a odsouhlaseni členové do volebních komisí:

• MUDr. Plhoň ... volební komise
• MUDr. Králíček ... mandátová komise
• MUDr. Procházka ... návrhová komise
• MUDr. Pácaltová ... pracovní předsednictvo

6) Kandidáti na člena představenstva ČLK za Ústecký kraj

• MUDr. Binter
• MUDr. Liehne

7) Představení kandidátů na člena představenstva ČLK.

8) MUDr. Sucharda - komora by se neměla vměšovat do ekonomických otázek ... (nedocházelo by k jejímu rozštěpení)

Zapsal a schválil:

Zápis z rozšířeného zasedání Krajské rady ČLK Ústeckého kraje konaného dne 4. ledna 2006

Jednání se uskutečnilo dne 4. 1. 2006 v Ústí nad Labem za účasti předsedů OS, delegátů volebního sjezdu a hostů.

1. Dr. Liehne (UL) poděkoval dr. Binterovi (CV)  za práci pro ČLK odvedenou ve funkci předsedy KR.
2. Funkce předsedy KR se ujímá dr. Procházka, předseda OS ČLK Litoměřice
3. Diskuse s kandidáty na prezidenta ČLK - MUDr. M.Kubkem a MUDr. M.J. Stránským.
4. Dr. Liehne informoval o aktuální situaci v představenstvu ČLK a o přípravách na volební sjezd ČLK.
5. Přítomní předsedové okresních sdružení, delegáti sjezdu a ostatní přítomní lékaři vyzývají ostatní delegáty sjezdu, aby před volbou prezidenta ČLK hlasovali pro hlasování o důvěře viceprezidentce a představenstvu komory.

Z Á P I S  z jednání Krajské rady ČLK Ústeckého kraje konaného dne 12. října 2005

Jednání se uskutečnilo 12.10.2005 v Chomutově za přítomnosti předsedů OS ČLK Ústeckého kraje a hostů.

Přítomni: dle prezenční listiny

• MUDr. Jiří Binter - předseda OS ČLK Chomutov a předseda KR ČLK Ústeckého kraje
• MUDr. Hana Pácaltová – předsedkyně OS ČLK Teplice
• MUDr. Milan Králíček – předseda OS ČLK Louny
• MUDr. Zdeněk Bergl – předseda OS ČLK Most
• MUDr. Vladislav Procházka – předseda OS ČLK Litoměřice

omluveni:

• MUDr. Alena Sellnerová – předsedkyně OS ČLK Děčín
• MUDr. Josef Liehne - předseda OS ČLK Ústí nad Labem

hosté:

• MUDr. František Ďurica – delegát sjezdu ČLK (Chomutov)
• MUDr. Lubomír Veselý – delegát sjezdu ČLK (Teplice)
• MUDr. Vladimír Šimeček – delegát sjezdu ČLK (Most)
• MUDr. Zdena Kejřová – delegátka sjezdu ČLK (Litoměřice)
• Ing. Zdeněk Ramajzl, vedoucí odd. zdrav. péče ZPMV Ústí n.L

Byla přítomna nadpoloviční většina členů KR a KR byla usnášení schopná.

Jednání Krajské rady zahájil MUDr. Jiří Binter v 16,00

Hlavním cíle jednání KR bylo 2 dny před sjezdem ČLK projednat pozměňovací návrhy Stavovských předpisů. Za tímto účelem byly přizvání delegáti nadcházejícího sjezdu ČLK zvolení za jednotlivé okresy Ústeckého kraje.

Všechny návrhy byly předneseny a diskutovány, o jednotlivých návrzích nebylo hlasováno, neboť KR nemá právo zavazovat delegáty, jak mají hlasovat na sjezdu

Body jednání:

1.kontrola plnění usnesení

MUDr. Binter, MUDr. Pácaltová a MUDr. Nejedlá se zúčastnili jednání na Krajském úřadu s MUDr. Záhorským, radním pověřeným řízením zdravotnictví. Byla projednána situace s nedostatkem praktických lékařů v Ústeckém kraji. Okamžité řešení není možné, KÚ nedisponuje finančními prostředky na zajištění vzdělávání nových lékařů, ale byla přislíbena spolupráce při hledání východiska z této situace na úrovni MZ a parlamentu

2. pozměňovací návrhy Stavovských předpisů

MUDr. Březovjaková – KR souhlasí s návrhem

MUDr. Rath - změna Volebního řádu – možnost zastávat post presidenta ČLK déle než 2 volební období – KR nesouhlasí s návrhem a doporučuje ponechat v plastnosti stávající omezení

MUDr. Rath – změna Volebního řádu – KR nesouhlasí s předloženým návrhem

MUDr. Rath – změna Organizačního řádu – možnosti ukončení členství v ČLK – KR souhlasí s návrhem

MUDr. Blažek – Finanční řád – schvalování rozpočtu ponechat v pravovomoci OS – KR souhlasí s návrhem

MUDr. Blažek – Volební řád – počet hlasujících delegátů sjezdu ČLK – KR nesouhlasí s návrhem

MUDr. Svrčina – vzdělávání – KR doporučuje nezpochybňovat centralizaci, ale lhůtu 30 dnů před konáním akce (zapsání akce do registru), stačilo by 15 dní před konáním akce

MUDr. Nečas + MUDr. Schiffler + MUDr. Rath – příspěvky ČLK a odvody do centra – nejvýhodněji se pro OS jeví návrh MUDr. Schifflera, ale všechny předložené návrhy jsou výhodnější než stávající stav a KR souhlasí s podporou kteréhokoliv návrhu.

MUDr. Vedral – KR nesouhlasí s návrhy

MUDr. Rath – Organizační řád – uzavírání smluv se zaměstnanci OS – KR nesouhlasí s návrhem

MUDr. Rath – Licenční řád – možnost podávání žádostí elektronickou poštou – KR nesouhlasí s návrhem

3. aktuální situace ve zdravotnictví po stávce a odvolání ministryně Emmerové

Diskutována užitečnost nátlakových akcí, možnost prezidenta ČLK stát se ministrem a slučitelnost těchto dvou vrcholných funkcí. Převládl názor, že kumulace těchto funkcí není žádoucí

4. různé, diskuse, vystoupení hostů

Velmi zajímavé byly názory představitele pojišťovny 211: pokud pacient navštíví ve stejný den více než jednoho lékaře stejné odbornosti (např. 2 kardiology, nebo praktického lékaře a pak ještě pohotovost) – pojišťovna tento druhý výkon neproplatí!

KR je názoru je toto jednání pojišťovny je zcela protiprávní, neboť žádný právní předpis nezakazuje pacientovi navštívit více než 1 lékaře denně a navíc ten druhý lékař nemá tušení, že pacient už byl u jiného lékaře a tedy že nedostane zaplaceno!

Zapsala: Milena Havránková

Ověřil: MUDr.Jiří Binter, předseda KR ČLK Ústeckého kraje

Zasedání KR ČLK Ústeckého kraje dne 23. 9. 2004

Zasedání se konalo 23. 9. 2004 v Děčíně za účasti delegátů sjezdu ČLK Ústeckého kraje.

Přítomni:

• MUDr. Alena Sellnerová – předsedkyně OS Děčín
• MUDr. Ivan Sucharda – delegát sjezdu Děčín
• MUDr. Jiří Slavík – delegát sjezdu Děčín
• MUDr. Jiří Binter – předseda OS Chomutov
• MUDr. Pavel Spěváček – pověřen k účasti za předsedu OS ČLK Litoměřice
• MUDr. Milan Králíček – předseda OS Louny
• MUDr. Jan Líman – delegát sjezdu Teplice
• MUDr. Josef Liehne– předseda OS Ústí nad Labem a člen představenstva ČLK

Omluveni:

• MUDr. Zdeněk Bergl - předseda OS Most
• MUDr. Josef Jílek - předseda OS Litoměřice
• MUDr. Hana Pácaltová – předsedkyně OS Teplice
• MUDr. Jan Novotný – delegát sjezdu ÚL
• MUDr. Milan Provazník – delegát sjezdu ÚL

PROGRAM:

1. Příprava na celostátní sjezd ČLK v Brně, názory na předložené návrhy ČLK
2. Problémy se zdravotními pojišťovnami
3. Různé

Ad 1) Informace o návrzích představenstva ČLK

 podal MUDr. Liehne (zápis představenstva ČLK 13. a 14. 8. 2004 - bod 7): Diskuse k návrhu zrušení blokace počtu volebních období pro všechny funkcionáře.

V předešlých letech již došlo k prodloužení funkčního období. Vyvstává problém s hledáním nových funkcionářů. Zaměstnanci nemocnic se separují mimo komoru.

Všeobecná shoda – změna prezidenta po dvou funkčních období je na místě.

Je třeba využít diskuse na sjezdu. Na sjezdu by byla snad lepší atmosféra bez přítomnosti novinářů.

Sjezd jistě otevře otázku

• zákona o komorách, jak řešit práci RK a ČR na úrovni kraje, proč chceme krajskou strukturu, → aby byla profesionálnější.
• ambulantní specialisté – limity, pojistné plány
• sekce nemocnici
• boj o platy
• právní způsobilost - výpis z rejstříku trestů
• náplně oborů
• legislativní

Diskuse:

- množství práce v revizní komisi na OS ČLK a její přenesení na krajskou strukturu by znamenalo nepředstavitelný nárůst. Počet kauz stoupá, jsou profesionálnější. Revizní komise neplní jen funkci disciplinárního orgánu, ale spočívá i v kontrole hospodaření.

- Výhoda pro čestnou radu – jednání v senátech s větším odstupem. Vzdálenosti okresu při řešení kauz v návaznosti i na vyplácení náhrady času by menší OS neufinancovala. Již se projevilo při dojíždění na jednání na KÚ do Ústí n. L, kde často nevyhovuje ani dopolední doba jednání.

Zvyšování náhrad za ztrátu času na 200,- Kč – Louny, Děčín – vypláceno jen 50,- Kč za hodinu, není možnost dalšího zvyšování s ohledem na rozpočet.

Ad 2) Problémy s pojišťovnou 211

- dle sdělení MUDr. Liehneho - při dohodovacím řízení unikla nesprávně vložená formulace – v lednu už by se nemělo opakovat.

Informace MUDr. Sellnerové o proběhlé schůzce se zástupci pojišťovny 211, nátlak na odstranění informací z www.clk.cz, výměnou za zaslání nových dohod o úhradě lékařům, kteří nepodepsali novou dohodu bez dodatku, č. 2. Je jisté, že se zalekli kampaně na webových stránkách. (Poděkování MUDr. Králíčka za informovanost na stánkách OS ČLK Děčín)

Pojišťovny mohou regulovat podle zdravotně pojistných plánů, ale mohou to provést až po kontrole.

Diskuse: Oslovit ZPMV (211), aby bylo umožněno lékařům, kteří již dohodu podepsali s dodatkem č. 2, uzavřít nové dohody s vyloučením přílohy 2. Lékaři byli uvedeni v omyl, dohodu uzavřeli v dobré víře. Způsobem uzavírání dohod o ceně nepatří ZPMV k solidním partnerům. Dohody jsou zasílány pozdě.

Vystavování receptů bez smlouvy se ZP – recept hradí nemocný, lze vykázat pouze akutní péči. Není řešením odhlašování pacientů od této pojišťovny, je ale zřetelné, že tato ZP má finanční problémy. Zkušenosti na okresech – masivně poškozovat VZP je hloupost, hladina arogance poklesla, trvají však pozdní platby.

USNESENÍ: Krajská rada České lékařské komory Ústeckého kraje vybízí krajskou pobočku ZPMV Ústí nad Labem, aby kolegům, kteří dodatek na 2. pololetí 2004 již podepsali i s přílohou č. 2, bylo umožněno podepsat dodatek nový.

Závěr: Je třeba působit více na kolegy, upozornit je před novým rokem, aby si dali větší pozor při uzavírání smluv s pojišťovnami. Pokud se najde velká skupina, ZP ustoupí. Informovat své členy (cestou www), aby právní povědomí vzrostlo.

Zkušenosti z OS Chomutov: Lékař, který absolvoval VŘ, má registraci, nežádá o zvýšení úvazku, pouze svou činnost chce vykonávat v jiném městě stejného okresu na dalším pracovišti. ZPMV s ním odmítá podepsat smlouvu.

Doporučení: Zajistit si PVT na KrÚ – změnu registrace a toto oznámit pojišťovně. Nebude-li vyhověno, OS ČLK Chomutov by měla vstoupit do jednání.

Dohodovací řízení na 1. pololetí 2005 (změna kalkulačního vzorce).

Během krátkého období bude rozhodnuto. Komora chce převést na ceník. Ministryně nemá dostatečný přehled, je milá, ale v jednáních slabá. Je to nejkonzervativnější ministryně zdravotnictví posledních let.

Podnět OS ČLK Litoměřice

Návrh na změnu SP ČLK č. 16 – Systém celoživotního vzdělávání – dodržení 30-ti denní lhůty pro oznámení do centrální registru ČLK.

Krajská rada se ztotožnila s návrhem OS Litoměřice, je třeba návrh doplnit konkrétně o uvedení 10ti denní lhůty pro oznámení školící akce. Návrh by měl být přednesen na XVI. sjezdu ČLK. Musí však být schváleno nadpoloviční většinou delegátů, protože nebyla dodržena šestitýdenní lhůta podání návrhu představenstvu ČLK.

Ad 3) Různé

Krajský úřad ÚL – koncepce zdravotnictví. Na jaře 2004 byly osloveny jednotlivé odbornosti, určení charakteristiky určité oblasti, zatím se to neposunulo. Každý primář hájil své odd.. Není koncepční, že se k tomu vyjadřovali pouze primáři jednotlivých oborů.

MUDr. Králíček (ortopedie): Lůžková síť je adekvátní, náznak redukce, kooperace. Musí vzniknout na kraji, žádná direktiva!

Otázka veřejnoprávních nemocnic, zákon – tvorba sítě, jak bude nastolena právní situace nemocnic. Pokud bude síť předpřipravená, nebude rozhodování na pojišťovnách. Mělo by dojít k posunu na KrÚ. Existují kapacitní čísla pojišťoven a čísla z odborných společností a ministerstva.

Otázky: Jak vidí představenstvo ČLK ambulance v nemocnicích? – ČLK doporučuje stejná kriteria na nemocniční ambulance, jako na soukromé, včetně VŘ. Pacienti se hospitalizují podle unicity, pojišťovny nerevidují účelnost. Revizní lékaři ZP provádějí kontroly výkonů papírově, ne fakticky v dokumentaci.

Zákon č. 95 a 96/2004 Sb. - zdravotní způsobilost sester - archivace u zaměstnavatele. Lékař mající registraci, předává KÚ potvrzení zdravotní způsobilosti i výpis z rejstříku trestů. Nesplní – li lékař podmínku zdravotní způsobilosti (viz vyhláška MZdr ČR) a čistého trestního rejstříku – je nezpůsobilým vykonávat profesi. (Pokud nejde o souvislost s výkonem povolání, musí jít o úmyslný trestný čin, ne nedbalostní).

Vydání dokumentace p. Hlinkové – na hejtmana Karlovarského kraje i ředitele nemocnice by mělo být podáno trestní oznámení. (Stanovisko JUDr. Mach na www.clkcr.cz.)

Česká spořitelna – transparentní sponzoring. Není pohoršující, je to seriozní bankovní ústav.

• Zapsala: Z. Hamerníková
• Za správnost: MUDr. Alena S e l l n e r o v á - předsedkyně KR ČLK Ústeckého kraje

Zápis z krajské rady ČLK Ústeckého kraje dne 18.3.2004

Zasedání se konalo 18. 3. 2004 v Teplicích za vedení MUDr. Hany Pácaltové

Přítomni: MUDr. Hana Pácaltová, MUDr. Jiří Binter, MUDr. Milan Králíček, MUDr. Josef Liehne, MUDr. František Plhoň, MUDr. Alena Sellnerová

Omluveni: MUDr. Zdeněk Bergl, MUDr. Josef Jílek

MUDr. H. Pácaltová přednesla

zprávu o výběrovém řízení na ředitele Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem:

• proběhlo otevírání obálek, představování kandidátů, výsledky jsou tajné.

MUDr. F. Plhoň přednesl

zprávu ze Zdravotní komise Ústeckého kraje:

• ZK navrhla redukci některých lůžek a odděleních v nemocnici Most a Chomutov,
• hejtman J. Šulc redukci zablokoval,
• PVT ORL odd. nemocnice Most podepsal předseda OS ČLK MUDr. Z. Bergl, nebylo předloženo Krajské radě.

Předsedové OS ČLK doporučili MUDr. Berglovi stanovisko přehodnotit.

Vyřídí MUDr. H. Pácaltová

Problematika vzdělávání praktických lékařů

• není dořešena otázka vzdělávání praktických lékařů, místo a financování vzdělávání,
• kritická situace je zejména v okresech Děčín a Teplice, kde se několik let neškolil žádný absolvent a nemocnice nemá finanční fondy na školení,
• padl návrh, aby MZd, ev. Krajské úřady vytvořili fondy na vzdělávání praktických lékařů na základních odděleních nemocnic (interní, dětské, chirurgie, neurologie), další obory IPVZ a stáže u praktických lékařů (asistent).

Návrh zpracuje MUDr. H. Pácaltová.

Další zasedání bude v Děčíně.

Zapsala MUDr. A. Sellnerová

Stanovisko Kr ČLK ústeckého kraje k aktuální situaci v dubnu 2002

ze dne 25.4.2002

1. Návrh ODS na zrušení povinného členství považujeme za špatný a nepromyšlený, podporujeme jednoznačně povinné členství.

2. Reakci prezidenta ČLK považujeme za nediplomatickou uzavírající možnost dalšího jednání s ODS.

3. Zásadně trváme na zachování apolitičnosti ČLK.

4. Zásadně odmítáme použití finančních prostředků ČLK na jakoukoliv politickou kampaň.

5. Posílání stížností V. Klausovi považujeme za dětinské.

6. Cestu z ohrožení vidíme pouze v jednáních, lobbingu a vysvětlování našich postojů.

Zápis z ustavující schůze Krajské rady ČLK Ústeckého kraje

dne 29.1.2001.

Přítomni:

Závěry:

1. Předsedové všech výše uvedených OS konstatují, že touto schůzí je ustanovena Krajská rada ČLK Ústeckého kraje.
2. Členové KR se dohodli, že schůzky bude svolávat předsedající podle aktuální potřeby.
3. Jednacím dnem bylo stanoveno pondělí od 16,00, schůzky budou probíhat v Ústí nad Labem nebo v Teplicích.
4. Předsedajícími KR budou vždy po uplynutí jednoho roku postupně předsedové okresních sdružení Ústí nad Labem, Most, Teplice.
5. Diskuse nad aktuálními problémy zdravotnictví – zdravotní síť, volby do představenstva ČLK, společné senáty, LSPP, zákoník práce, členské příspěvky a účast na výročních shromážděních.
6. Nejbližší schůzkou bude setkání se zdravotním radou a zdravotním výborem krajského zastupitelstva, kontakt a termín zajistí MUDr. Krákora.
7. Předsedající KR osloví hejtmana, ředitele úřadu kraje, předsedu zdravotního výboru a zdravotního radu dopisem s nabídkou služeb v oblasti zdravotnického poradenství v rámci kraje.

 V Ústí nad Labem, 31.1.2001

 MUDr. Josef Liehne, předseda Krajské rady ČLK