Komu pomáhá vrážení klínu mezi lékaře?
Milan Cabrnoch, 5. října 2005
Zdravotnictví se opět dostává na přední stránky novin. Praktičtí
lékaři pro dospělé a s nimi i praktičtí lékaři pro děti
a dorost, gynekologové, ambulantní specialisté a stomatologové
se rozhodli vystoupit a postavili se důrazně proti vládní
zdravotní politice. Není se čemu divit. Chápou dobře, že jde o jejich
budoucnost.
Ministryně Emmerová a její spolupracovníci pracují cílevědomě
na návratu ke státnímu zdravotnictví. Již před lety jako poslankyně
zcela jasně vyjádřila vůli vrátit zdravotnictví na startovní čáru
roku 1989. Nikdy nepřijala ani privatizaci, ani oddělení zdravotnictví
od státu a státního rozpočtu a vznik na státu nezávislého
samosprávného veřejného zdravotního pojištění. Ministryně má
jako každý právo na svůj názor a jako členka vlády má
velkou moc svou představu realizovat. Stejně tak má každý právo s ní
nesouhlasit a bránit se.
Díky zákonným možnostem, které má, tuneluje Emmerová stejně
jako její předchůdci v minulých šesti letech veřejné
zdravotní pojištění. Svými vyhláškami nutí zdravotní
pojišťovny aby vydávaly více, než na pojistném vyberou. Dostávají
se tak do ztráty. Skutečnost, že v tuto chvíli platí se zpožděním
pouze největší VZP není podstatná,i ostatní zdravotní pojišťovny
se stále rychleji propadají.
Vydávání vyhlášek umožňuje především to, že se nemocnice
odmítají dohodnout s pojišťovnami na výši úhrad za péči.
Nemocnice dobře ví, že jim ministryně svou vyhláškou „přidělí“
více, než by se mohly s pojišťovnami dohodnout. Nezapomínejme,
že největší nemocnice přímo řídí ministryně zdravotnictví
– samozřejmě že těm „svým“ vždy popřeje. Připomínám, že
ministryně musí nemocnicím přidat také proto, aby mohly být naplněny
předvolební sliby ČSSD a aby mohly být zaměstnancům nemocnic
zvyšovány mzdy. Není bez zajímavosti, že návrh vyhlášky podle
dobrých zdrojů údajně nezpracovali ministerští úředníci, ale právě
ředitelé přímo řízených nemocnic v čele s ředitelkou
Fakultní nemocnice v Plzni dr. Kunovou.
Plány ministryně jsou evidentní:
- Svými cílenými zásahy přivede zdravotní pojišťovny do
platební neschopnosti. Stát bude muset do systému opět
doplnit peníze (z našich daní).
- Platební problémy pojišťoven budou použity jako argument k posílení
vlivu státu v jejich doposud samosprávných orgánech (návrh
je již připraven).
- Když stát ovládne pojišťovny, ztratí smysl jejich vzájemná
konkurence a budou sloučeny (poradce ministryně Háva se již
těší na jejich peníze).
- Státem ovládané pojišťovny upřednostní v platbách
i smlouvách státní nemocnice.
- Soukromým lékařům bude nabídnuto odkoupení praxe státní
nemocnicí (zapsáno v jedné z verzí koncepce
ministryně Emmerové). Část lékařů na nabídku přistoupí a vrátí
se pod křídla staronových OÚNZ.
- Zbývající soukromí lékaři budou protestovat, státní
nemocnice nabídnou převzetí jejich pacientů (prohlášení
Asociace nemocnic ČR z 4.10.2005) a státem ovládané
pojišťovny vypoví rebelujícím lékařům smlouvy.
- Česká republika se
vrací k centrálně řízenému a plánovanému státnímu
zdravotnictví.
Nedivím se soukromým lékařů, jejich protestu a jeho formě.
Bojují o svou budoucnost. Bojují o zachování jednoho z výsledků
listopadu 1989, o nestátní, soukromé zdravotnictví, o možnost
soukromého podnikání, o rovnost před zákonem. Dovedu
respektovat rozdílné představy. Socialistický model Emmerové vyvolává
pochopitelně velký nesouhlas soukromých lékařů. Stojím jako oni
na straně svobodného podnikání a zdravotnictví nezávislého
na státu.
Vadí mi metody, jakými prosazuje své představy vláda, ministryně,
premiér. Ministryně nikdy nenašla odvahu vystoupit se svou představou
veřejně. Namísto toho hází vinu na zdravotní pojišťovny a štve
lékaře proti nim. To je jednoduše lež. Důkazem jsou vládou přijaté
dokumenty dokládající, že pojišťovny bez změny systému problém
vyřešit nemohou. Ministryně to jistě dobře ví, sama materiály do
vlády předložila.
Premiér učiní líbivý krok, přijme stěžující si lékaře.
Kromě tří představitelů klíčových organizací, které zastupují
tisíce soukromých lékařů se na schůzce objeví zástupci z nebe
spadlých dalších sedmnácti jiných, nikde neuvedených lékařských
organizací, kteří jsou na straně premiéra! Diskuse končí 17:3 a na
tiskové konferenci vystupuje s premiérem loajální odborový předák
Rath, který je samozřejmě na straně ministryně – den nato je mu
nabídnuto místo jejího prvního náměstka!
Odboráři z nemocnic jasně podporují soukromé lékaře, i oni
si uvědomují nezbytnost změny v systému. Překvapivě však náhle
vystupují ředitelé státních nemocnic (ministryně Emmerová je
jejich jedinou a přímou nadřízenou, jmenuje je a odvolává)
a staví se proti soukromým lékařům. Nabízí své volné
kapacity, jsou připraveni převzít péči za soukromé lékaře.
Dokonce vyzývají zdravotní pojišťovny k výpovědi smluv těmto
lékařům. Kritizují, že v ordinacích soukromých lékařů není
zajištěna nepřetržitá péče, zatímco v nemocnicích ano.
Klíny jsou zaraženy. Ministryně proti soukromníkům a proti
pojišťovnám, komora proti tisícům svých členů, lékaři proti lékařům,
nemocnice proti soukromým lékařům. Podstata věci zůstává stranou,
stejně jako proklamace o podpoře primární péče, prevence či
přesunu péče z nemocnic do ambulancí. Stranou zůstává potřebná
a nezbytná změna systému, nehovoří se o skutečných
problémech a jejich příčinách.
Komu takové zarážení klínů prospívá? Rozhodně ne pacientům,
ani zdravotníkům. Odvádění pozornosti prospívá jedině vládě,
která není schopna a nechce problémy skutečně řešit. Vláda
chce vydržet do voleb a před volbami předstoupit před voliče
jako ti, kdo si se zdravotnictvím ví rady. K tomu bezpochyby využije
peněz daňových poplatníků a pokusí se s využitím problémů,
které sama zavinila, prosadit politické cíle formující se
komunisticko-socialistické koalice.
Vážím si protestu
soukromých lékařů a podporuji je. Nejsou lhostejní ke své
budoucnosti, mají rádi svou práci a chtějí v ní pokračovat.
Podpořme je všichni, kdo jsme s jejich prací spokojeni.
|