Pokud je podávání protisrážlivých léků indikované = odborně žádoucí (má nebo měla onemocnění, které jejich podávání vyžaduje), je povinností jejího ošetřujícího lékaře, aby léky předepisoval (je to praktický lékař nebo specialista, který ji má v dlouhodobé péči), přestože jde o léky finančně náročné. Pokud vám někdo potřebný lék odmítá předepsat, obraťte se na příslušnou zdravotní pojišťovnu (maminky).
Nevidím důvod, proč byste nemohla, když vlastníte osvědčení o samostatném výkonu povolání bez odborného dohledu. Zákon říká, že "Za výkon povolání dentální hygienistky se považuje výchovná činnost v rámci zubní prevence. Dále dentální hygienistka na základě indikace zubního lékaře poskytuje preventivní péči na úseku dentální hygieny".
Jiná věc je, zda s vámi zdravotní pojišťovny uzavřou smlouvu (pokud alespoň nějakou péči hygienistky ZP hradí - to nevím). Musíte požádat o registraci NZZ na Krajském úřadě a splnit zákonné podmínky.
Žádné vzdělání ani kurz vás neopravňuje k zařazení do určité platové třídy, ale je to pracovní zařazení, tedy druh práce, který po vás zaměstnavatel požaduje, co určuje nárok na odměnu. I kdybyste měla vysokou školu, nemáte nárok na určitý plat, pokud neprováníte práci, k níž vysokoškolské vzdělání je podmínkou. Pokud tedy absolvování kurzu je podmínkou pro výkon určité činnosti (třeba provádění EMG vyšetření), a vy tuto činnost provádíte, máte nárok na zařazení do té platové třídy, které tato činnost odpovídá. Bližší posouzení je nutné udělat podle Katalogu prací, který by mělo mít k dispozici personální oddělení a také odborová organizace.
Marie X.
prosím vás o právní poradu ohledně mé kvalifikace a pracovního zařazení. Jsem lékařka s atestací 1.st, uznanou specializovanou způsobilostí v oboru dle ustanovení par.44 odst. 8 zák. č. 95/2004 Sb. a praxí přes 10let v Krajské nemocnici. Nyní jsem nastoupila na malém oddělení v okresní nemocnici, které výkonově, dle požadavku odborné společnosti, odpovídá pracovní náplni pro 1 lékaře. Můj dotaz zní: mohu na takovém pracovišti pracovat jako samostatná lékařka a vykonávat funkci vedoucí lékařky(nikoliv primářky) nebo musím mít k této funkci garanta, tj. lékaře s atestací 2.st.(resp.atestací dle nového systému). Pokud musím mít garanta, je nezbytné, aby tento měl na daném pracovišti pracovní úvazek a pakliže ano, jaký minimální?
Velice vám děkuji za právní radu.
S pozdravem MUDr. Radmila Hamplová
Pokud máte uznanou specializovanou způsobilost, můžete pracovat jako samostatný lékař, tj. samostatně vykonávat činnost při diagnostice, prevenci i léčbě. Pokud tuto činnost vykonáváte společně s dalšími pracovníky nelékařských profesí (zdravotními sestrami, laboranty, ošetřovatelkami atd.), vůči kterým jste v postavení nadřízeného, jde o pracovně právní zařazení, ale ne o výkon funkce vedoucího lékaře / přimáře, ke které byste potřebovala licenci vedoucího lékaře/ primáře do ČLK, a tedy i atestaci vyššího stupně nebo novou tzv. euroatestaci. Vedoucí lékař nebo primář je ten, kdo řídí nejméně jednoho dalšího lékaře.
Nevidím žádný problém, který by bránil vaší samostatné práci a vedení kolektivu spolupracovníků. Doporučuji vám ale (pokud nemáte), abyste si vyžádala oficiální osvědčení o specializované způsobilosti od Ministerstva zdravotnictví, aby nebyly žádné pochybnosti např. při zamýšleném obnovování registrací nemocnic.
Uvádíte příliš málo údajů, než aby se dalo odpovědět jinak než obecně.
Vašeho manžela pravděpodobně nikdo nezbavil způsobilosti k právním úkonům, takže nikdo není ustanoven jeho právním zástupcem, aby mohl za něj rozhodovat ve věcech týkajících se jeho léčby - ani manželka, ani děti nemají takové oprávnění z titulu příbuzenského stavu. Ovšem i kdybyste byla soudem ustanovena jeho opatrovnicí, asi těžko můžete namítat něco proti převozu, pokud byl z lékařského hlediska odůvodněn tím, že jiné zařízení se může o pacienta postarat lépe.
Neznám důvod překladu, pokud se jedná o chronický stav, je velmi málo zařízení, která pečují o chronické komatózní pacienty, takže je možné, že bližší zařízení nebylo k dispozici. Ležel-li váš manžel na ARO oddělení, které je určené pro akutní pacienty, a jeho stav byl dlouhodobě stejný, je pochopitelné, že lékaři se snaží uvolnit taková lůžka pro akutní pacienty.
Na druhé straně chápu vaši snahu zůstat manželovi nablízku a zdravotnické zařízení by mělo přihlížet i k oprávněným potřebám a požadavkům nejbližších příbuzných, a pokud v takovém případě dojde ke sporu s rodinou, bývá nejrozumnější požádat soud o ustanovení opatrovníka "ad hoc", který za pacienta rozhoduje v důležitých otázkách týkajících se jeho léčby.
Tuto záležitost pravděpodobně nevyřešíte s pomocí "svých práv". Jako manželka nemáte právo disponovat svým manželem, jako by byl vaším majetkem, ani nejste ooprávněná "ho chránit". Nejste-li ustanovena soudem jako opatrovník, nemůžete dávat souhlas nebo odmítat léčbu (včetně překladů nebo převozů). Bývá lepší a také rychlejší se se zdravotnickým zařízením rozumně domluvit, než se ohánět právy, která nejsou. V krajním případě je skutečně nutné se obrátit na soud, který je povinen rychle člověku, který není z důvodů svého zdravotního stavu schopen chránit svoje práva, určit opatrovníka. Jde tady ale o práva nemocného, nikoliv o vaše práva!
chci se zeptat jak se zachovat v případě, že nastupuji na 3 měsíční povinnou předatestační stáž a stávající zaměstnavatel chce, abych si na ni vybral všechnu dovolenou. Potom mi chtějí udělit neplacené volno a chtějí abych si zaplatil ještě sociální a zdravotní odvody. Můžu se tomu nějak bránit ? Nepodepsal jsem jim vazalskou smlouvu, zavazující abych 5 let po atestaci pracoval v nemocnici. Mám ji podepsat a pak se s nimi event. soudit ?
Děkuji.
V žádném případě na to nepřistupujte! Předatestační stáž není vaše potešení, ale povinné zvyšování kvaifikace, nezbytné pro vaši další práci. Měl byste dostat náhradu platu, neplacené volno pouze v případě, že by s vámi školící pracoviště podepsalo pracovní smlouvu a dostával byste za pobyt na školícím pracovišti odměnu (plat) - ovšem v dostatečném úvazku.
Doporučuji vám se obrátit na vaše okresní sdružení komory nebo LOKu, případně na právní oddělení ČLK v Praze s žádostí o radu.
Existuje také program pro mladé lékaře, z něhož můžete získat nějakou finanční podporu (spravuje rovněž ČLK). Samozřejmě, za podmínek, které vám nabízí zaměstnavatel byste měl uvažovat také o tom, zda by nebylo lepší odejít jinam. Myslím, že o lékaře je všude takový zájem, že vám jinde jistě nabídnou lepší přístup.
Platím si zdravotní pojištění dokonce 2krát(jako živnostník a také zaměstnanec)přesto že k lékaři namam potřebu chodit tak mě opravdu fascinuje drzost sester a nezájem některých lékařů...jednou do roka chodim na alrgeologii a pokaždé tam mam výstup s při vší úctě zakomplexovanou sestrou která je opravdu arogantní...v pátek 18.3.jsem byl pozván na kontrolu resp.výdej mého receptu na mou alergii jelikož ve svém oboru často školím lidi jistě uznáte že tyto léky jsou pro mne nezbytné...proseděl jsem v čekárně celé dopoledne abych se poté sám musel zeptat kdy půjdu na řadu a odpověď zněla-dnes to nestihnem...i přesto že jsem avizoval že v pondělí odjíždim pryč z č.r.tato událost se mi stala v Praze na poliklinice Modřany jmenovitě u lékařky Maryškové a její sestry Peckové..prosil jsem alespoň o předpis na léky které ty samé dostávám již 4 roky,a nutno podotknout že mě již zmíněná Paní doktorka vyšetřovala a tyto léky sama doporučila,já sice chápu že když odešle na pojišťovnu nové vyšetření že jí obratem přijde nějaká ta "kačka"ale není snad zdraví pacientů přednější??nežádal jsem o nic víc než na co bych měl mít právo a stejně mi nebylo vyhověno a mě teď čeká 14dní oteklých očí velké spotřeby kapesníčků a neustálého kýchání...obracím se tedy zde na vás,kdo je kompetentní řešit takovéto situace?nerad bych šel cestou soudu a ničil již tak (bohužel)špatné jméno zdravotnictví ale rád bych toto vyřešil aby se to nestávalo i jiným lidem...děkuji za odpověď...
O tom, kdo je "dobrý" a "špatný" lékař těžko rozhodnou instituce, ať už lékařská komora nebo krajské úřady (magistráty). O tm musí rozhodovat konzumenti, tedy pacienti. Hlasuje se "nohama", tedy nejsem-li spokojen, odejdu jinam.
Vím, že někde to těžké, zejména na venkově, ale že by v Praze nebyla jiná alergologie??
Pacient je konečný spotřebitel i primární plátce, tedy on musí rozhodovat, případně s pomocí zdravotní pojišťovny - bude-li na určité zařízení hodně pacientských stížností, možná s ním už pojišťovna neuzavře další smlouvu. Alespoň by to tak mělo být.
zajímalo by mě kolik činí tento limit
ad: \"podle dohody mezi Českou lékařskou komorou a VZP uzavírá VZP s lékaři, kteří mají doporučení od Okresního sdružení ČLK, speciální smlouvu, která jim umožňuje předepisovat léky do určitého celkového finančního limitu pro sebe a své rodinné příslušníky na účet všeobecného zdravotního pojištění, i když tito neprovozují smluvní zdravotnické zařízení ani v něm nepracují.\"
Předem děkuji za Váš čas.
S pozdravem,
Jan Hájek
Obraťte se prosím na nejbližší pobočku VZP, pokud se vás to týká. Limit je možné individuálně upravit, pokud je k tomu důvod (např. byste si psal pro sebe dražší léky). Okresní sdružení ČLK vám nedá smlouvu (tu dá pojišťovna), ale dá vám doporučení, v podstatě záruku za to, že jste schopen si léky předepisovat.
Vzdělání rodičů (dítěte) neuvádíte pro porodopis, ale pro Hlášení o narození, zasílané porodnicí povinně po narození dítěte na místně příslušnou matriku. Tento tiskopis se většinou připravuje již při sepisování porodopisu, jeho obsah je předepsán zákonem, a údaje slouží patrně ke statistickým účelům.
Žádný z údajů ve vaší dokumentaci nejste "povinná" sdělit, pokud přijdete, porodíte a neřeknete nic než své jméno, nedopouštíte se ničeho trestného (zákon umožňuje dokonce i "anonymní" porod).
Údaje o rodičích matky a otce, tedy o prarodičích, se bohužel již dnes vůbec neuvádí (byl to důležitý zdroj při hledání předků a sestavování rodokmenů).
Místo pobytu určuje ošetřující lékař při zahájení pracovní neschopnosti podle toho, jaké místo pobytu v době nemoci pacient udá (nemusí to tedy být trvalé bydliště).
Na žádost práce neschopného může ošetřující lékař povolit změnu místa pobytu v rámci republiky, tedy i do jiného okresu. Informuje o tom příslušnou okresní správu sociálního zabezpečení, a v případě změny pobytu v prvních 3 týdnech neschopnosti informuje zaměstnavatele.
Pokud si stav nemocného vyžaduje častější kontroly, může ošetřující lékař umožnit změnu pobytu na vzdálenější místo (tedy třeba do jiného okresu) formou předání nemocného jinému lékaři v jiném místě pobytu (který bude pacienta nadále ošetřovat) - nový lékař s tím ale musí souhlasit.
Změnu místa pobytu může lékař odmítnout, pokud by narušovala vhodný režim práce neschopného.
Na co mám jako pacient právo?Děkuji za odpověď...
Lékař RZP se musí sám rozhodnout, zda pacient potřebuje nebo nepotřebuje převézt do nemocnice.
Pokud by byl přesvědčen, že stav pacienta nevyžaduje vyšetření v nemocnici, a ten na tom přesto trval, bylo by možné za dopravu požadovat platbu - jenže k dopravě NEAKUTNÍHO pacienta nelze používat vůz RZP, který muže být kdykoliv odvolán k jinému zásahu.
Právo máte na vyšetření lékařem nebo záchranářem, a pokud on tak rozhodne, na dopravu do nejbližší zařízení, které vám může poskytnout POTŘEBNOU NEODKLADNOU péči.
janosikovamarcela@centrum.cz | IP: 90.177.212.x | [ reagovat ]
Praktický lékař pro dospělé může registrovat OD 18 LET, praktický lékař pro děti SMÍ JEN DO 19 LET. Ten rok je právě na "přestup". Pokud vaše dcera např. nestuduje mimo bydliště a nemá důvod zůstávat u PLDD do 19 let, doporučoval bych spíše hledat PL hned v 18 letech (protože nalezení "volného" PL nemusí být snadné).
Myslím, že hledání lékaře pojímáte poněkud jako hledání dobré kadeřnice. Přejít k jinému lékaři můžete, pokud vás tento nový lékař přijme a zaregistrujete se u něj. Tím momentem jste samozřejmě odhlášena od svého dosavadního lékaře a už k němu nemůžete chodit (leda za přímou platbu). Zkoušet to můžete tak dlouho, až vám konečně všichni řeknou, že už vás nepřijmou.
prosím o radu. Letos budu absolvovat v oboru dentální hygienistka a chtěla bych si zařídit vlastní ordinaci. Nevím však, jestli jako dentální hygienistka můžu pracovat na živnostenský list. Odborný dohled již mám. Prosím o zaslání informací.
Děkuji Vám za odpověď.
1) Váš nový oční lékař nemůže PO VÁS požadovat zdravotnickou dokumentaci, protože vy ji nemáte. Může požadovat po předchozím lékaři výpis z dokumentace (písemná žádost - písemná odpověď).
2) Váš starý oční lékař udělal výpis z dokumentace pro nového lékaře - a to je správně. Výpis musí obsahovat "nutné informace pro zajištění návaznosti zdravotní péče", takže může být i stručný. Zhotovení výpisu buď hradí zdravotní pojišťovna (má-li lékař tento kód nasmlouván) nebo vy.
3) Váš starý oční je povinen vám - na vaši žádost - zhotovit v rozumné lhůtě kopii celé dokumentace, ale za úhradu (materiál + čas podle vlastní kalkulace).
4) Zdravotnická dokumentace patří tomu, kdo ji vytvořil (je povinen ji uschovat pro případnou kontrolu), informace v ní obsažené jsou vaše (máte právo do dokumentace nahlížet, případně si pořizovat opisy, výpisy nebo kopie - ale ne zadarmo).
- webmaster -
Děkuji MUDr. Richterová
Začnu zezadu:
Pokud je pacient registrován u zdravotní pojišťovny, se kterou zařízení nemá smlouvu, nemá samozřejmě povinost ošetřovat pacienta jinak, než za hotové peníze; protože jako nesmluvní lékař nemá právo preskripce pro danou pojišťovnu, může psát pouze léky s plným hrazením od pacienta ("Hradí pacient"). To samozřejmě neplatí u neodkladné péče, kde je povinnost zařízení poskytnout neodkladnou péči, ale i povinnost kterékoliv pojišťovny takovou péči uhradit (proti faktuře). Zdravotnické zařízení NENÍ POVINNO využívat veřejné přísliby pojišťoven!
Pokud jde o poskytování péče pacientovi, který se naprosto neřídí pokyny lékaře, nemá (podle mého názoru) odborný ambulantní specialista POVINNOST o pacienta "násilím" pečovat - na rozdíl od registrujících lékařů. Navrhuji nechat pacientku podepsat prohlášení, v němž bude uvedeno, proč je nezbytná navrhovaná léčba a co mu hrozí v případně neléčení (nejedná se v pravém slova smyslu o negativní reverz, protože pacient třeba alespoň verbálně nic neodmítá, ale o stvrzení toho, že byl kvalifikovaně informován), případně to, že navrhovaná léčba nemá/má alternativu. Pak bych jí oznámil, že jí již nadále péči poskytovat nebudu, doporučil bych případně jiného odborníka a odeslal bych jí do péče PL, kterého bych o situaci písemně informoval a požádal ho, aby pacientku již neodesílal.
Takový postup se myslím nedá napadnout - je-li možné objektivně prokázat, že pacient se z vlastní vůle nepodrobuje navrhované léčbě a je o možných důsledcích informován. Možná by neškodilo v kopii to poslat i příslušné zdravotní pojišťovně.
- webmaster -
Dobrý den,
rád bych se Vás zeptal na následující - jsem lékař (t.č. 1 rok po promoci), nicméně se v současnosti nevěnuji léčbě pacientů, ale výzkumu. Z tohoto důvodu nejsem členem ČLK (zatím) - doslechl jsem se, že jako člen bych měl možnost si předepsat omezené množství léků pro vlastní potřebu.
Rád bych se zeptal, jestli je něco podobného možné.
Děkuji a zůstávám s pozdravem,
Jan Beneš
Vaše informace je správná - podle dohody mezi Českou lékařskou komorou a VZP uzavírá VZP s lékaři, kteří mají doporučení od Okresního sdružení ČLK, speciální smlouvu, která jim umožňuje předepisovat léky do určitého celkového finančního limitu pro sebe a své rodinné příslušníky na účet všeobecného zdravotního pojištění, i když tito neprovozují smluvní zdravotnické zařízení ani v něm nepracují.
Podmínkou je pochopitelně členství v ČLK, jako absolvent máto do 2 let sníženou sazbu členských příspěvků.
O členství v ČLK požádejte cestou Okresního sdružení v místě (okrese či pražském obvodě) vašeho pracoviště nebo bydliště.
webmaster
Děkuji za brzkou odpověď.
Košťálová Markéta
Moje zubařka odešla do dúchodu, ordinaci po ní převzal nový mladý lékař. Mimochodem též má na ordinaci MMDr. Musím u něj absolvovat vstupní (placenou) prohlídku, když převzal i veškerou mojí dokumentaci. Údajně prý nedělá amalgamové plomby, pouze bílé. Je mi 68 a po bílých plombách netoužím. Všechny plomby co mám jsou amalgamové. Co mám dělat, jaké mám možnosti. Děkuji za odpověď.
Ani já jsem takový titul nikdy neviděl a nenalezl jsem ho ani v platném znění zákona o vysokých školách (č. 111/1998 Sb.), kde se absolventu lékařské fakulty stomatologického směru přiznává titul "doktor zubního lékařství" se zkratkou "MDDr.". Patrně bude nejlepší se vašeho lékaře zeptat ...
webmaster
Prosím o radu - od 1/09 jsme zahájili provoz neurolog. ambulane v Hostivici (vč. EEG a EMG). Pojiš.OZP nám poslala návrh smlouvy, kde jsou nepřekročitelné limity cca 800Kč/1 pojištěnce za naši práci (vč. přístroj. vyš.) za pololetí!! a 500Kč/1 pojištěnce na preskripci léků za pololetí. Tento cenový dodatek jsme nepodepsali a odeslali OZP zpět s odůvodněním, že chceme naše pacienty léčit, což vzhledem k těmto limitům není možné, a pokud budou na cen. dodatku trvat, smlouvu uzavřít nechceme. Reakcí bylo odeslání dodatku zpět - se žlutým lístečkem: ZDE PODEPSAT, bez dalšího textu.
Nyní máme obavu, co se stane, pokud smlouvu odmítneme - máme v péči již řadu pacientů z OZP. Uvažujeme i o medializaci této záležitosti, protože jde o bezprecedentní věc. OZP si "kupuje" pojištěnce příspěvky na masážní přístroje atd., ale domnívám se, že by tito pojištěnci měli vědět, že je jejich pojišťovna především omezuje v dostupnosti (i kvalitě) zdravotní péče. Prosím o Váš názor děkuji dr. Štorková
prosím Vás o právní radu stran názorového rozporu, který mám s mým nadřízeným, ohledně mé odborné přípravy pro samostatný výkon profese.
Pracuji jako lékař pracovního lékařství ve firmě Škoda auto a. s. od 15.8.2005, jsem zařazen do specializační přípravy v oboru pracovní lékařství od 8.1.2007. I přes opakovaná jednání a urgence mi doposud u stávajícího zaměstnavatele nebylo umožněno pokračovat v povinných stážích, přestože atestace v oboru pracovního lékařství je nezbytnou a nepodkročitelnou podmínkou vykonávání mé profese. V současné době mi zbývá v rámci specializační přípravy splnit z předepsané délky 48-mi měsíců již jen 15 měsíců povinných stáží (4 měsíce společného interního základu, 3 měsíce na klinice nemocí z povolání a 8 měsíců praxe v doplňkových oborech).
Můj nadřízený tvrdí, že se nejedná o prohlubování kvalifikace, nýbrž o rozšiřování kvalifikace a mé stážování nelze umožnit a ošetřit jiným způsobem, než polovičním pracovním úvazkem u právnické osoby, resp. u příslušného akreditovaného zdravotnického zařízení v ČR, ve kterém bych svoji odbornou přípravu vykonával.
Já tvrdím, (s odvoláním na zákon 189/2008 Sb.), že se jedná o prohlubování kvalifikace a změna zaměstnavatele, pracovní smlouvy či výše úvazku není nutná.
Předem děkuji za Váš právní názor ve výše zmíněné záležitosti. S přáním hezkého dne
MUDr. Jiří Kubelka
Vážený pane kolego,
váš dotaz je dosti závažný, a domnívám se, že zaslouží kvalifikované posouzení právníkem, zejména z hlediska právní argumentace vůči zaměstnavateli.
Podle mého názoru, jste-li přijat do pozice lékaře v oboru pracovní lékařství, očekává od vás váš zaměstnavatel (měl by očekávat), že budete samostatně pracovat, provádět preventivní vyšetření, hodnotoit pracovní schopnosti zaměstnanců a pod. To nemůže dělat bez specializované způsobnosti, kterou získáte složením specializační atestace. Lze tedy konstatovat, že složení atestace je základní podmínkou pro získání dostatečné kavalifikace pro výkon práce, na kterou jste byl přijat. Z toho je pro mne jasný závěr, že se jedná o NUTNÉ PROHLUBOVÁNÍ KVALIFIKACE, které by mělo být řešeno v rámci stávajícího pracovního poměru (to nevylučuje případnou dohodu meizi vaším zaměstnavatelem a tím, na jehož pracovišti budete vykonávat povinnou stáž, o nějaké formě refundace mzdy). Pokud to přirovnáme k běžné situaci v průmyslu, je to stejné, jako když je přijat zaměstnanec na místo jeřábníka nebo svářeče (k čemuž potřebuje příslušné kvalifikační zkoušky), a pak mu zaměstnavatel doporučí, aby si našel někoho, u koho si za své peníze školení zaplatí.
V opačném případě, pokud zaměstnavatel neumožní vaší atestaci, resp. absolvování stáží, nezbytných k složení atestace, budete moci patrně oprávněně namítat nevytvoření potřebných pracovních podmínek, a můžete ukončit pracovní poměr a nelze od vás očekávat splnění případných dalších podmínek, stanovených v pracovní smlouvě (pokud tam nějaké pracovní nebo časové závazky máte). "Vysouzení" stáží je patrně nereálné.
Doporučuji vám ale váš dotaz poslat na právní odd. ČLK v Praze [pravni@clkcr.cz].
dr. Sucharda, webmaster