Vážené kolegyně, vážení kolegové, vážení hosté!
Poprvé se letos scházíme na teritoriu Šluknovského
výběžku. Tím představenstvo reagovalo na připomínky z řad
zejména rumburských nemocničních lékařů, kteří se před
rokem nechali slyšet, že až bude okresní shromáždění v
Rumburku přijdou všichni kromě těch, co jsou ve službě. Jsme
tedy v Rumburku a vítám Vás všechny.
Dovolte, abych Vám představil pana starostu
hostitelského Města Rumburk p. Jana Sembdnera, který nás přišel
pozdravit, dále pak pana inženýra Jiřího Benedikta, přednostu
Okresního úřadu, který je zde i za paní ing. Millerovou,
okresní zdravotní radovou, kterou jsme Vám chtěli představit,
protože mnozí z Vás ji ještě neznají, i když zastává své
místo od začátku druhého pololetí 2001, když vystřídala MUDr.
Matýska, který dosáhl důchodového věku, ale omluvila se. Některé
kompetence Okresního úřadu budou v letošním roce pomalu přecházet
na pověřené obce, jiné na kraje. Proto jsme zvali i pana hejtmana
Ústeckého kraje ing. Šulce. Ten se ovšem omluvil, protože dnes
je zasedání krajského zastupitelstva.
Pomalu se stává dobrou tradicí, že naše jednání
pravidelně navštěvuje i prezident Komory MUDr. David Rath, tentokráte
v doprovodu vedoucího právního oddělení Komory JUDr. Jana Macha,
který se m. j. i významným způsobem podílí na tvorbě
Komorové legislativy. Oba na našem jednání rovněž vítám. Dále
vítám ředitele tří velkých nemocnic v našem okrese pány ředitele
MUDr. Vytlačila, MUDr. Karbulu a MUDr. Járu i představitele
zdravotních pojišťoven, které působí v našem regionu. Jsou
pozváni i představitelé sedmé velmoci, ale ti se zřejmě zúčastní
až tiskové konference, kterou představenstvo Komory uspořádá po
skončení dnešního programu.
Náš kraj přistoupil velmi zodpovědně k výběru
kandidátů do představenstva s předstihem na schůzce koordinační
porady v Teplicích, kterou jsme iniciovali. Novým členem představenstva
Komory za Ústecký kraj se stal současný předseda OS ČLK v Ústí
nad Labem ambulantní specialista - urolog MUDr. Josef Liehne.. Dnes
v Ústí nad Labem také probíhá Okresní shromáždění a proto
se MUDr. Liehne nemohl našeho jednání přímo zúčastnit. Dle
uskutečněné dohody byl tento kolega v minulém roce i předsedou
koordinační porady předsedů OS ČLK Ústeckého kraje. V tomto
roce tuto funkci má převzít, dle dohody, předseda druhého největšího
OS ČLK v kraji, mostecký MUDr. Michal Lukeš.
Představenstvo našeho okresního sdružení
pracovalo ve stabilním jedenáctičlenném složení, když novou členkou
byla před rokem v doplňovacích volbách zvolená MUDr. Liana
Louková z Varnsdorfu. Všichni byli velmi aktivní a spolehlivě
plnili úkoly spojené s prací v představenstvu. Jedinou změnu
jsme byli nuceni provést v samém závěru loňského roku, kdy
MUDr. D. Hermannová ohlásila odchod na mateřskou dovolenou. Dalším
náhradníkem do Představenstva zvoleným za jih je MUDr. B.
Koudelová z České Kamenice, která doplní představenstvo již
od dnešního dne. Od posledního Okresního shromáždění v začátku
minulého roku se představenstvo sešlo celkem 12 x a to i v obou prázdninových
měsících, protože bylo stále co řešit.
V minulém roce se konal v listopadu významný sjezd
Komory v Brně, kde se delegáti sešli již podle nového klíče -
tedy jeden delegát na každých 100 započatých členů, z nichž
jeden musí být předseda. Máme tedy nyní tři delegáty sjezdu.
Loňský sjezd byl významný proto, že bylo voleno nové Představenstvo
Komory mandátově podle nových krajů a že byly přijaty významné
změny v licenčním řádu. Osobně se domnívám, že je škoda, že
v Představenstvu Komory nejsou zastoupeni praktičtí lékaři, ale
ti mají i svoji organizaci a jsou jí dobře reprezentováni a mají
své mluvčí, kteří umějí prosadit jejich zájmy. Došlo k
valorizaci příspěvků Komory na současnou výši, ale oproti loňskému
roku i přes valorizaci zbude našemu okresnímu sdružením méně
prostředků, protože vlivem neinformovanosti některých delegátů
se málem podařilo představitelům velkých sdružení schválení
takového klíče pro odvod příspěvků do centra, že by to
znamenalo zmrazení veškeré činnosti malých a středních okresních
sdružení. Též naší zásluhou a za porozumění předsedy ČLK a
předsedy velkého sdružení v Praze 5, kteří náš požadavek o
revokaci usnesení podpořili, se podařilo naštěstí rozhodnutí
revokovat a schválit pro nás přeci jen mírnější procento
odvodu do centra, i když loňský způsob odvodu byl pro nás příznivější.
Lépe totiž zvýhodňoval malá a střední okresní sdružení,
které přece jen základní výdaje mají skoro stejné jako ta velká.
Komora se zabývala podrobně návrhy v balíku
zdravotnických zákonů, do kterých se podařilo zapracovat řadu připomínek
z našich řad a lze jen litovat, že vinou politikaření a blížících
se voleb návrhy klíčových zákonů spadly pod stůl. I na této
činnosti jsme se podíleli.
Stížnosti na lékaře byly řešeny již podle nového
disciplinárního řádu, bude o nich hovořit ještě i předsedkyně
revizní komise, ale ani letos se nám nevyhnula hojně medializovaná
kauza, kde na rozdíl od té loňské nebyli všichni bez viny. Její
řešení trvalo skoro rok, ne naší vinou, ale vinou dlouhých lhůt
ve vypracovávání znaleckých posudků zadaných jednotlivým znalcům
vědeckou radou Komory. Za tyto posudky jen u této jediné kauzy
jsme z naší pokladny museli zaplatit 9 tisíc korun, když alespoň
patolog odměnu odmítl. Je bohužel pravda, že když i na
kteroukoliv třeba i neoprávněnou stížnost si musíme nechat
vypracovat znalecké posudky, musíme si je z našich peněz nakonec
i zaplatit. Místní znalci požadují naštěstí daleko menší odměny.
ProfesionáIní úředník nemůže leckdy pochopit, proč nejsme
schopni do měsíce "případ" uzavřít. Má-li se ale
provádět důkazní řízení a vypracovávat posudky a to všechno
na rozdíl od něj až po své práci v ordinaci, je třeba opravdu někdy
značného úsilí. I když Komora umožňuje proplácení náhrad
za ztrátu času do 150 Kč za hodinu, proplácíme si 50,- Kč, když
na to zbude. Jak dále uvidíte ve vystoupení místopředsedy MUDr.
Martina Ullrycha i letošní rozpočet je velmi napjatý. Věřím
proto, že pochopíte, proč je třeba příspěvky valorizovat.
Po změně v osobě okresního zdravotního rady jsme
hledali cesty k obnovení až dosud dobré a prospěšné spolupráce,
při které jsme se například podíleli v prvním pololetí na
pomoci při řešení LSPP pro děti v Děčíně, zúčastňovali
jsme se jednání výběrových komisí na ZZ, která se ucházela o
smlouvu s pojišťovnami. Budeme se snažit ovlivnit i zlepšení
některých dalších styčných oblastí spolupráce. Spolupráce je
naprosto nutná jak v poslední době dokazují některé problémy,
které vznikají hlavně vinou nedostatečné legislativy, která již
v hodně oblastech neodpovídá současnému stavu. V nastalém právním
vakuu je snahou problémy řešit, což, jak se ukazuje jinak než
dohodou s lékaři, respektive s Komorou nebo sdružením praktiků
prostě nelze.
Důkazem pro mé tvrzení budiž v poslední době například
kausa omluvenek pro školní mládež nebo problém, kdo je
kompetentní při ohledávání mrtvých v době mimo činnost LSPP,
nejde-li zrovna o kausu pro soudního lékaře. Úsměvně působí
argumentace náměstka ministra zdravotnictví MUDr. Březovského,
který se opírá o právní rozklad této problematiky, který srovnává
vydávání omluvenek s posudkovou činností v agendě práce
neschopných. Samozřejmě, tento výklad nás k ničemu nezavazuje,
byť tato argumentace byla použita i v dopisu z Okresního úřadu,
kterým je nařizováno bezplatné vystavování omluvenek dětem,
kteří navštívili lékaře nebo jsou nemocné. Zde přítomný
JUDr. Mach i jiní právníci se problematikou zabývali, jejich názor
známe a zodpovědně zde mohu prohlásit, že je čistě na vůli lékaře,
zda takovou omluvenku bezplatně vystaví či nikoliv. Sice je
pravda, že lékařský nález má obsahovat posudkový závěr, ale
posudkový závěr není omluvenka a vůbec už ne omluvenka u dítěte,
které bylo jen na vyšetření svého zdravotního stavu a od lékaře
zase může jít do školy. V podstatě my ani nemáme právo porušovat
lékařské tajemství sdělováním těchto okolností třetím osobám,
tedy někomu jinému než rodičům. Rozhodně to nejsme my, kteří
budou byrokratismem zachraňovat naši mládež tam, kde na její výchovu
nestačí rodiče a pedagogičtí pracovníci. Omlouvat děti ve škole
mohou rodiče a je jen třeba, aby si vedení škol tuto skutečnost
uvědomilo a nevychovávalo děti v úctě k byrokracii
rakousko-uherského typu a aby a priori neporušovalo jednu ze základních
pedagogických pouček, tudíž aby autoritu rodičů posilovalo a ne
takto proklamovanou nedůvěrou k rodičům tuto oslabovalo. Vystavení
omluvenky není úkonem hrazeným ze zdravotního pojištění a lékař
tudíž má právo požadovat, pokud někdo bude na vystavení
omluvenky trvat, úhradu za administrativní úkon, podobně jako třeba
na Okresním úřadu nebo na matrice musí každý zaplatit, když si
nechá ověřit podpis. Potvrzení o přijetí peněz nechť si pak
rodič nechá proplatit od toho, kdo na omluvenkách trvá.
Při žádostech lékařů na registraci jejich ZZ
nebo o změny v registraci jsme vystavovali zodpovědně posudky o
plnění materiální a personální vybavenosti těchto pracovišť.
Bez našeho souhlasu nemůže OkÚ registraci vystavit, ale také ji
nemá právo zrušit v případě, kdy byla již právoplatně vydána
a nezměnily se žádné okolnosti nebo názory osob a institucí,
které ze zákona jsou povinny vyjadřovat se k udělení
registrace! Upozornili jsme Okresní úřad na pravděpodobné porušení
předpisů, když zde provozoval potulnou praxi lékař, který neměl
vydanou registraci pro provoz zdravotnického zařízení v našem
okrese. Dosud čekáme na vyjádření Představenstva Komory, kde začíná
lékařská praxe a končí poradenská činnost, kterou se pražský
lékař zaštiťoval. Dalšího podobného dobrodruha z Tábora, který
se chystal provádět denzitometrická šetření s následným
vyhodnocením po školských zařízeních zde na Šluknovsku, jsem
odradil sám v telefonickém rozhovoru, kdy jsem upozornil na nezákonnost
takové praxe. Relativní úspěšnost podobných "podnikatelů"
v ultrazvukové denzitometrii svědčí o potřebnosti této služby
v tomto regionu a proto jsme se usnesli vyjádřit veškerou
dostupnou i politickou podporu lékaři z Děčína, který má již
v provozu nejmodernější dvoufotonový denzitometr, který je
obsluhován vyškoleným personálem a vlastní veškerá doporučení
odborné společnosti, hygienika, souhlas s materiálním a personálním
vybavením od Komory a odborné společnosti. Ač pořízení přístroje
nestálo veřejné prostředky ani korunu a v současném Ústeckém
kraji není ani jeden podobný přístroj a dle nejnovějších zpráv
již ani ne v Libereckém kraji, protože pracoviště v
Jablonci z personálních a materiálních důvodů ukončilo činnost,
upřednostňuje komise pro vybranou zdravotnickou techniku při
Ministerstvu zdravotnictví, podle které se musí řídit pojišťovny
při uzavírání smluv na provoz nákladných přístrojů - jinou
kompetenci komise nemá - stále Masarykovu nemocnici v Ústí nad
Labem - ta však na podobný přístroj zatím nemá ani prostředky.
Pacienti musí na dané vyšetření jezdit až do Prahy. V dané chvíli
je vyvíjen tlak na vyřešení problému i u ministra
zdravotnictví, který se se zdravotnickými zařízeními v našem
okrese též seznámil za naší asistence při své návštěvě
okresu na podzim loňského roku a jsme připraveni záležitost
medializovat nebudou-li dostatečně zdůvodněna některá záhadná
rozhodnutí jmenované komise
Jsme rádi, že jsme mohli konstatovat konsolidaci
zejména Lužické nemocnice v Rumburku, kde s personálními změnami
ve vedoucích funkcích došlo k velmi pozitivním změnám, které
lze konstatovat na každém kroku, i když i zde stále ještě trvá
nedostatek kvalifikovaných lékařů a sester. Vedení této
nemocnice spolupracuje z představenstvem Okresního sdružení
komory, s nímž řešilo v březnu 2001 některé naše připomínky
k lůžkové péči. Výrazem této zlepšené péče je i děkovný
dopis pacientky z Jiříkova, kterou jsme obdrželi do kanceláře
Komory. Je vyjadřován dík a pochvala lékařům a sestrám
gynekologického a dětského oddělení této nemocnice.
Děčínská nemocnice pokračuje pod vedením nového
pana ředitele v racionalizaci provozu a v přestavbě pracovišť. I
zde však na některých odděleních chybí dostatek kvalifikovaných
lékařů. Tento problém není vlastní jen našemu okresu. je to
obecný problém našeho kraje Přes všechny potíže nelze než
konstatovat, že obě lůžková zařízení našeho okresu plní své
funkce i v konkurenčním prostředí okolních nemocnic. Vedení
nemocnic je si vědomo problémů, které jsou řešeny. I díky úsilí
vedení Komory a LOK došlo v loňském roce k nárůstu platů
v nemocnicích, další zvýšení se podařilo dosáhnout od března
t. r.
Představenstvo OS ČLK věrno tradici zorganizovalo
opět 9. 1. 2002 schůzku ambulantních specialistů, které se
tentokráte zúčastnilo 32 lékařů z obou částí okresu.
Konstatovali jsme problémy s regulacemi úhrad zdravotní péče
pojišťovnami, ale i skutečnost, že řada lékařů podepsala
dodatky ke smlouvám, aniž vlastně přesně věděli, co podepisují.
Na tomto shromáždění jsme konstatovali také naději na zlepšení
podmínek financování specialisované zdravotní péče, které se
i činností Komory v četných tvrdých jednáních podařilo dosáhnout
pro první pololetí 2002, kdy po nedohodě poskytovatelů péče s pojišťovnami
muselo způsob úhrad stanovit Ministerstvo vyhláškou příznivější
než ty v minulosti od jiného ministra, a tím lze očekávat po
dlouhé době i pro ambulantní specializovanou péči přijatelnější
podmínky financování. Ten kdo odvede větší množství práce ošetřením
většího množství pacientů, dostane také více peněz za to,
protože limitace není vztažena k "historickým" limitům,
ale je limitována na jednoho pojištěnce za kvartál, tedy 1 rodné
unicitní číslo za kvartál.
Na této schůzce ambulantní specialisté souhlasili
na četné připomínky s lepší koordinací čerpání dovolených
a vzájemným zastupováním, kde to je možné, což bude s předstihem
oznamováno praktickým lékařům, ambulancím nemocnic a veřejnosti.
Počítají i nadále s tím, že v době mimo pracovní dobu svých
ambulancí i přes možnost úhrady za službu poskytnutou jim po
pracovní době dle Katalogu činností nehrazených pojišťovnou
bude nezbytná urgentní specializovaná péče poskytována v
ambulancích nemocnic. Recipročně se v požadovaném rozsahu ale
zapojí do lékařských služeb v nemocnicích a tato spolupráce
bude vzájemně výhodná. Mají však požadavek na podstatné zvýšení
hodinových sazeb v těchto službách, protože se cítí ve
srovnání s kmenovými lékaři nemocnic podhodnoceni, i vzhledem k tomu,
že jejich odborný potenciál je v průměru vyšší než u nemocničních
lékařů zapojených do služeb. Tuto připomínku budou ve spolupráci
s OS ČLK s řediteli nemocnic řešit. Prostor pro to v souvislosti
s navýšením tabulkových platů určitě bude.
Ambulantní specialisté požadují rovněž, aby
ambulance v nemocnicích měly stejné podmínky pro uplatňování
regulací, požadavků na kvalifikaci lékařů v ambulanci a při
vykazování provedených výkonů, kde lékaři zcela bez
kvalifikace mohou v nemocnicích vykazovat výkony určené jinak jen
pro lékaře s licencí. Jako racionální pokládají také
snahy o omezení činnosti nemocničních ambulancí kromě oborů,
které nejsou v regionu jinak zajištěny jen na příjmovou a následnou
ambulanci a superspecializovanou péči v intencích, jaké byly
zapracovány do návrhu bohužel zatím odmítnutého zákona o
zdravotnických zařízeních. Již v minulosti jsme úspěšně řešili
snahy o přetahování pacientů. Toto se opět objevilo u některých
oborů v nemocnicích, kde je apelováno na praktické a zejména na
praktické dětské lékaře a jsou na to písemné doklady, kde
se doporučuje přesměrovávat dětské pacienty z ambulancí
specialistů v terénu do ambulance v nemocnici pod záminkou kvalitnějšího
vyšetřování. O tom lze úspěšně pochybovat při srovnání průměrné
kvalifikace zkušených držitelů licencí s některými ambulancemi
v nemocnicích, kde se zatím kolegům o licencích jen zdá.
Tyto snahy by mohly narazit na ustanovení stavovského předpisu č.
10 - Etického kodexu. Těžiště lůžkových zařízení je přeci
v jiné než ambulantní oblasti a zde je doslova volné pole působnosti.
Očekáváme zavedení tzv. semiambulantní péče, pro kterou se
vyslovil i ministr při své návštěvě v okrese.
Praktičtí lékaři a PLDD jsou organizováni v příslušných
sdruženích. OS ČLK vítá jejich činnost při organizování
odborných seminářů, které mají zejména na severu okresu ustálenou
tradici. Trochu chybí platforma, kde by se řešily organizační otázky,
které se čas od času vyskytnou. Tuto mezeru se právě snaží
zaplnit Komora, která je připravena spolupracovat při řešení otázek
Pohotovostních služeb, které u nás jsou organizovány příkladně
Zdravotnickou záchrannou službou okresu Děčín jako specializovaným
zdravotnickým zařízením, jehož zřizovatelem je okresní úřad.
Bude nutno řešit otázky ekonomičnosti, dostupnosti LSPP i otázky
jejich financování, neboť je na stole model jednoho maximálně
dvou stanovišť LSPP v okrese financovaných okresem, potažmo
krajem, přičemž v případě potřeby mohou určité formy LSPP
organizovat města a obce nebo sami lékaři v místech, kde se bude
jevit tato služba nezbytná, ale za předpokladu finanční spoluúčasti
měst a obcí. Představenstvo OS ČLK konstatuje, že sice zatím
není síť praktických lékařů nedostatečná, ale většina z
nich již nemá zájem na rozšíření klientely a jejich věkový
průměr varuje před kolapsem, který za pár let může nastat v případě,
že nebude vyřešena erudice nových praktiků, případně
rekvalifikace lékařů z jiných oborů. Licenční řád to nyní
částečně umožňuje vydáváním podmínečných licencí. Vedoucí
představitelé praktiků to často kritizují, ale v našich podmínkách
to je často jediný způsob jak obsadit volné místo praktika a přitom
mu umožnit získání potřebné kvalifikace aniž by musel žádat
o sociální podporu pro obživu své rodiny. Výše úhrad za LSPP v
našem okrese také není rozhodně nadhodnocena.
V závěru mé zprávy ještě i trochu faktů.
Na OS Děčín bylo v roce 2001 přijato celkem 11 členů,
z toho 6 členů žádalo o přijetí do ČLK, 5 členů bylo převedeno
z jiných okresů a naopak 9 členů bylo v tomto roce převedeno z důvodu
změny zaměstnání na jiná OS ČLK,
V roce 2001 vyřazeni z evidence 2 členové - MUDr.
Jiří Resl zemřel 21. 10.2000 (vyřazen ke dni 9. 4.01) a MUDr. Lukáš
Čermák podal žádost o vystoupení z Komory, protože nepracuje ve
zdravotnictví, takže v současné době máme registrováno 319 lékařů.
Podařilo se nám docílit toho, že všichni primáři jsou
registrováni v našem okrese.
Bylo evidováno 31 školících a vzdělávacích akcí
konaných v okrese Děčín
Představenstvem bylo projednáno a schváleno 15x oprávnění
k předepisování léků pro důchodce a lékaře bez smluvního
vztahu s pojišťovnami, 18x jsme prověřovali a vydali stanovisko k
personálnímu a věcnému vybavení NZZ, bylo projednáno 8 žádostí
o vydání licence, z toho jednou byla doporučena žádost k udělení
výjimky z Licenčního řádu.
V roce 2001 proběhla následující výběrová řízení
pro smlouvy s pojišťovnami:
- dětský stacionář pro děti s respiračními
chorobami - Bynov (Město Děčín) 17. 1. 2001
- AZZ v oboru PL pro dospělé - Benešov (MUDr.
Kmínková) 17. 1. 2001
- Osteodenzitometrické pracoviště (MUDr. Dimitrov)
vyhlášení 18. 1.2001 - nekonalo se. Negativní stanovisko komise
MZdr. ČR
- AZZ v oboru psychiatrie (Šluknovský výběžek) -
vyhlášení 30. 3. 2001, nekonalo se, NIKDO SE NEPŘIHLÁSIL
- AZZ v oboru alergologie, kl. im. a interní lék.
(24. 9. 2001 Šluknovský výběžek - Dr. Richtrová)
- AZZ v oboru gynekologie a porodnictví
Varnsdorf a Krásná Lípa - (MUDr. Jeníková) 19. 11. 2001
- AZZ v oboru gastroenterologie a interní lékařství
(MUDr. Zeman) 20. 12. 2001
- AZZ v oboru neurologie (Šluknovský výběžek) 20.
12. 2001 (1. zdravotní a.s. - MUDr. Kučerová)
- AZZ - provozování celotělové kostní
denzitometrie (MUDr. Dimitrov) 20. 12. 2001
- VŘ na funkci revizního lékaře v odbornosti všeobecné
lékařství (OP VZP Děčín) 12. 7. 2001
Předseda OS ČLK se též zúčastnil:
- Schůzky předsedů v Praze 12. 1. 2001
- Schůzka předsedů Ústeckého kraje 29. 1. 2001
/Ustavující schůze/
- Schůzka - zasedání představenstva ČLK v Zahrádkách
u České Lípy 11. 5. 2001
- Schůzka předsedů v Praze /oslava vzniku ČLK/ 1.
6. 2001
- Schůzka delegátů Severočeského kraje v Teplicích
9. 10. 2001
Vážení kolegové, vážení hosté. Svou zprávou
jsem se snažil složit Vám účty z našeho celoročního působení
a seznámit Vás s některými problémy, kterými Komora žije. Snažíme
se o aktuální informovanost. Těm, kteří mají E-mailovou adresu
nebo mobilní telefon s námi známým číslem se snažíme
aktuality zprostředkovat elektronickou poštou (E-maily a SMSkami)
Hojně navštěvované jsou i naše webové stránky na Internetu,
jejichž udržování zodpovědně vykonává MUDr. Sucharda. Snažíme
se zde vždy o aktuální informovanost.
V dalším jednání se ještě dozvíte o činnosti
revizní komise, čestné rady a budete seznámeni s výsledkem
hospodaření za rok 2001 a s novým rozpočtem na rok 2002.
Dostanete prostor pro diskusi, ve které mohou vystoupit i naši hosté,
kteří budou mít o to zájem.
Žádám Vás o schválení této má zprávy o činnosti
a současně vás žádám i o další dobrou spolupráci s představenstvem
OS ČLK i s kanceláří OS ČLK, kde bych chtěl vyzvednout obětavou
práci naší paní Hamerníkové, které jsme sice mohli trochu zvýšit
letos plat, ale stále, bohužel, jen do takové výše kterou si můžeme
dovolit a to mnoho není. Přesto víme, že jde o tak kvalitní
pracovnici kanceláře, že radí i svým kolegyním v sousedních
okresech vždycky, když pomoc potřebují nebo zaučuje nové. Vždy
je obětavá a ochotná každému pomoci a poradit. I zde je připravena
vybrat od vás příspěvky na rok 2002 a ušetřit vám cestu na poštu
či do banky.
Děkuji Vám za pozornost.
MUDr. František Plhoň
předseda okresního sdružení lékařů
České lékařské komory v Děčíně |