Vážený pan
MUDr. David Rath
prezident
Česká lékařská komora
Lékařská 2
Praha 5
Otevřený dopis SZP ČR prezidentu České lékařské komory
Vážený pane prezidente Rathe,
Svaz zdravotních pojišťoven ČR vnímá velmi negativně současnou
situaci ve financování zdravotní péče a ještě více její
další možný vývoj v roce 2005, za který se Vy snažíte
lobbovat.
S Vaším přispěním byl připraven návrh vyhlášky o financování
některých vybraných skupin poskytovatelů zdravotní péče. Klíč,
podle kterého byly vybrány, je tajemstvím, které neznají zdravotní
pojišťovny a ani většina poskytovatelů. Po ekonomických
rozborech vypracovaných nezávisle na VZP a na SZP ČR dospěly
zdravotní pojišťovny k jednoznačným závěrům, které již
byly publikovány v médiích. V průběhu roku 2005 dojde k razantnímu
zvýšení zadluženosti systému veřejného zdravotního pojištění
a lékaři - především v ambulancích se dostanou do velkých
finančních a provozních problémů. Krátkodobě sice mohou mít
dle navržené vyhlášky profit, což zřejmě očekáváte, ale velmi
rychle peníze dojdou a pojišťovny budou prodlužovat lhůty
splatnosti. Nejdříve VZP a postupně možná i všechny
ostatní zdravotní pojišťovny.
Ve Vašich výrocích, stejně jako v hodnocení MZ, nebyla k dopadům
navrhované vyhlášky uvedena žádná analytická čísla, která by
vyvracela rozbory zdravotních pojišťoven vycházející ze zkušeností
minulých let. Pouze obecně konstatujete, že navýšení úhrad o 3
% je kryto finančními možnostmi systému veřejného zdravotního
pojištění. Nekonkretizujete však faktické dopady, které budou činit
v některých případech až 20 % navýšení. V minulých letech
právě vyhlášky MZ razantně navýšily úhrady především do
nemocnic a způsobily tak odliv prakticky všech rezerv z účtů
zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven a prohloubily zadluženost
VZP. Zcela cíleně pak používáte nepravdivé výroky o tom, že
VZP se zadlužila v době, kdy MZ vyhlášky nevydávalo. Překrucování
pravdy je pro Vaše tvrzení bohužel typické.
Zarážející je fakt, že ačkoliv si podstatná část lékařů
dobře uvědomuje nebezpečí, které jim hrozí vydáním vyhlášky,
vznikající za Vašeho přispění, a má obavy o další
budoucnost svých ordinací, vy na toto jako "obhájce" jejich
"práv" neberete ohled.
Ve svých kontroverzních výrocích na jednu stranu dlouhodobě
kritizujete výši provozních nákladů zdravotních pojišťoven a na
druhou stranu jim vyčítáte neschopnost v revizní činnosti u
poskytovatelů. Poukazujete na výhodné smlouvy lékařů, kteří
spolupracují se zdravotní pojišťovnou, popisujete korupční prostředí
v nich či hovoříte o zneužívání péče v některých
segmentech zdravotní péče. Všechny tyto výroky mají jeden společný
rys - neadresnost ve stylu "jedna paní povídala". Vy jako
prezident České lékařské komory byste nepochybně takové poznatky
mít mohl, avšak nikdy jste neposkytl žádné zdravotní pojišťovně
konkrétní informace.
Nakonec, nejen z titulu Vaší funkce, by to měla být Vaše
povinnost. Je však zcela jasné, že žádné konkrétní důkazy nemáte
a jedná se výhradně o populistické invektivy. Ke svému
zviditelňování prostřednictvím mediálních útoků si vybíráte
oběti kdekoliv - mezi pojišťovnami, lékaři a lékárníky, či
politiky. Velká kritika se z Vašich úst dokonce snesla i na
evropské instituce a často si přes média vyřizujete i své
osobní účty.
Vyzýváme Vás jako představitele profesní organizace, která má
garantovat kvalitu zdravotní péče poskytované pacientům, k zodpovědnosti
a čestnému jednání. Pokud máte konkrétní informace o zneužívání
systému veřejného zdravotního pojištění, zveřejněte je, ať se
mohou řešit. Pokud je nemáte, mlčte.
Vaše prohlášení z 11. 1. 2005, které se objevilo na webových
stránkách ČLK je vrcholem demagogie a je evidentně účelové.
Za domácí úkol si zkuste vypočítat, jaký nárůst dělá
automatická valorizace režijních nákladů v sazebníku výkonů,
kolik dělá nárůst nákladů z titulu nových léčiv a materiálů,
z titulu nových medicínských technologií, z titulu
demografického vývoje obyvatel, z titulu nákladů na péči
poskytnutou v EU apod. Podobné invektivy, které jste uvedl na naši
adresu je možné říci pouze z neznalosti nebo jako účelovou
manipulací s veřejností.
Přestože evidentně poškozujete nejen dobré jméno zaměstnaneckých
zdravotních pojišťoven, ale i celý systém veřejného zdravotního
pojištění, nepožadujeme Vaši rezignaci. Tímto dopisem chceme
upozornit na Váš výrazný podíl na situaci, která nastane vydáním
vyhlášky o úhradách zdravotní péče na 1. pololetí 2005, na
problémy s provozem, které vzniknou lékařům, zdravotnickým zařízením
a občanům při hledání kvalitní zdravotní péče v následujícím
období.
Vyzýváme Vás, pane prezidente, k ukončení mediálních útoků
a k zodpovědnému přístupu k českému zdravotnictví,
poskytovatelům zdravotní péče i pacientům.
V Praze dne 13. 1. 2005
Za Svaz zdravotních pojišťoven ČR
Ing. Jaromír Gajdáček, výkonný ředitel |