Vážené kolegyně, vážení kolegové, vážení
hosté,
Opět se scházíme po roce na našem okresním shromáždění.
Když představenstvo uvažovalo o termín u konání Okresního
shromáždění, rozhodlo se upřednostnit termín uprostřed pracovního
týdne tak, jak je obvyklé ve větších městech s nadějí, že se
zvýší počet přítomných kolegů tak, aby po dvou letech jsme byli
schopni opět schválit usnesení a návrh rozpočtu.
Pozvali jsme na naše jednání i hosty. Vedení
České lékařské komory zde zastupuje nový člen představenstva, který
byl zvolený za severní Čechy jako první náhradník, který nahradil
mosteckého MUDr. Poláka, který z představenstva pro svůj
nesouhlas s vedením Komory v průběhu druhého pololetí roku 2000
odstoupil, odborně fundovaný lékař s přehledem i co se týká
zdravotnické politiky, pan MUDr. Ivan Staněk, donedávna
ředitel ústecké Masarykovy nemocnice. Dále jsou to tradiční zástupci
vedení okresu, pan ing. Jiří Benedikt, přednosta
Okresního úřadu a pan MUDr. Břetislav Matýsek pověřený
řízením Referátu zdravotnictví, dále zástupci zdravotních pojišťoven,
které v našem regionu převažují, a to samozřejmě ředitel
Okresní VZP MUDr. Michal Marek, ředitel ústecké pobočky
Vojenské ZP p. ing. Milan Moučka a ústecké pobočky
ZP MV pan ředitel ing. Milan Měkota. Poprvé se účastní
také zástupkyně regionální ředitelky kladenské ZP Metal-Aliance
revizní lékařka paní MUDr. Wágnerová. Všechny tyto
hosty srdečně vítám a domnívám se, že v případné
diskusi budou umět zaujmout stanovisko k Vašim dotazům či námětům,
event. připomínkám.
V současné době jsou aktuální problémy spíše v
oblasti lůžkové složky, kde se těžko hledá řešení dodržet navýšení
platů zaměstnanců, aniž by se musely snižovat fakultativní složky
mezd a vyřešení dopadů novely Zákoníku práce do režimu a úhrad
pohotovostních ústavních služeb. Co se týče této otázky jsme plně
solidární s vedením LOKu, kde jeho předseda MUDr L. Kubek v posledním
čísle měsíčníku TEMPUS vysvětluje prospěšnost tohoto zákona i
pro lékaře, kteří až dosud byli nuceni sloužit řadu hodin nad
obvyklou normu pracovní doby, aniž by si vůbec společnost uvědomovala
tuto realitu, což se m.j. i projevovalo tím, že byly zcela běžně
srovnávány například průměrné mzdy v ostatních odvětvích se
zanedbatelným množstvím přesčasové práce se mzdami lékařů a
vyvozovaly se z takovýchto srovnání zcela mylné závěry a dobrých
výdělcích této kategorie zdravotnických zaměstnanců. Nyní, aby
tato srovnání nabyla platnosti, musí být dodržena zásada, že odsloužením
lidsky snesitelných počtů přesčasových hodin nebude snížena průměrná
mzda lékařů, které tito docilovali sloužením velkého množství přesčasových
hodin, což v dané situaci nebude ze zákona možné.
Zcela odmítáme snahu záležitost obcházet zakládáním
právnických osob, jakýchsi sdružení sloužících lékařů, kteří
by odsloužili stejný počet hodin jako v minulosti, ovšem částečně
v jiném dresu, řečeno sportovní terminologií. S touto skutečností
se budou muset potýkat ředitelé nemocnic a to i nedávno
vybraný, ale dosud do funkce ředitele děčínské nemocnice nejmenovaný
MUDr. Jiří Vytlačil, i ředitel Lužické nemocnice v Rumburku
pan ing. Ota Krejčí. I když nové platové tarify neplatí pro NZZ, tak
očekáváme, že i vedení rumburské nemocnice se trendu zvyšování
platu zdravotníků přizpůsobí. V opačném případě by se mohlo
lehce stát, že se ještě více prohloubí personální problémy, které
tato nemocnice měla zejména ve druhém pololetí loňského roku, a to
mnohdy až na hranici provozovatelnosti některých tamějších pracovišť
s perspektivou ohrožení zajištěnosti zdravotnických služeb.
V současné době musíme čelit stále soustředěnějším
útokům na zdravotníky a zejména lékaře, k čemuž se propůjčují
zejména některé sdělovací prostředky zcela nekriticky. Intenzita těchto
útoků je mnohdy přímo úměrná množství a intenzitě našich připomínek,
týkajících se nedofinancovanosti zdravotnictví, nízkých mezd, požadavků
na regulaci čerpání některých zneužívaných nebo nadstandartních
služeb, například zvýšením podílu finanční spoluúčasti pacientů.
V těchto "honech na čarodějnice" se často snaží
zviditelnit tak zvaní reprezentanti pacientů, které nikdo nezvolil a
jejichž východiskem pro tyto jejich aktivity je často jen nenávist k lékařům.
Tím rozhodně nechci říci, že by nebyly prospěšné organizace
pacientů, které by pomáhaly řešit problémy, tlumočily jejich názory,
jejichž zástupci by zasedali ve správních radách pojišťoven, ve
zdravotních výborech Parlamentu či jako poradní orgány na
ministerstvu. Musí to být ale občané, které někdo zvolil. Dovedu si
představit, že by byli voleni například ze zvolených zastupitelů měst
a obcí nebo krajů. Rozhodně nemůže za pacienty České republiky
mluvit například pan Olejár, kterého nikdo nezvolil a který si léčí
své komplexy tím, že přilévá oleje do ohně a podněcuje
spoluobčany ke stížnostem často i na první pohled nesmyslným,
za každou cenu, pod heslem čím houšť a větší kapky, tím lépe.
Právníků, ochotných sepsat cokoliv za peníze, o kterých se lékařům
zatím jenom zdá, je čím dál tím více.
Tímto názorem, který zde prezentuji, však v žádném
případě nechci ani naznačit, že v každém případě je vždy
pravda na naší straně a že se pochybení nedopouštíme. Je však
třeba umět pochybení vyšetřit, přiznat a poznat, zejména
proto, aby k opakování pochybení nedocházelo. Je třeba umět
rozlišit, kdy k nedostatkům v diagnostickém či léčebném
procesu došlo opravdu z vyšší moci nebo naopak díky nedbalosti
či neznalostí tam, kde se předpokládá opak. I proto ČLK přistoupila
k novelizaci disciplinárního řádu (SP 4), kde se předpokládá
urychlení vyšetřování každé stížnosti, umožňuje se stěžovateli
odvolat se či být přítomen smírčímu řízení při jednání Čestné
rady. Jak uslyšíte z úst předsedkyně revizní komise a předsedy
Čestné rady, i naše OS ČLK se zabývá řadou stížností, kdy v mnoha
případech jde o produkce psychicky nemocných stěžovatelů, kteří
si stěžují na to, že pan doktor "do nich vstupuje", "znásilnil
stěžovatelku již ve 4 letech, pročež se nyní rozvedla",
"podpaluje a pomočuje jí kůlnu, až to vyrazilo
pojistky" nebo že jiná stěžovatelka "trpí nevyléčitelnou
smrtelnou pohlavní nemocí, ona i celá její rozvětvená rodina,
za přihlížení lékařů, kteří ji nehodlají zachránit". Každá
takové písemná produkce se obvykle sejde na stole revizní komise hned
mnohonásobně, protože je rozesílána na mnoho institucí okresu i státu,
které ji postupují k vyřízení OS ČLK v místě. Každou stížností
je nutno se zabývat, a to i tam, kde zjevně jde o výplod
choré mysli, tak, aby bylo naprosto jasně zjištěno, zda jde o stížnost
oprávněnou či neoprávněnou. Dělají to naši kolegové zdarma a po
své pracovní době bez aparátu úředníků. Po odfiltrování těchto
příběhů však na stole zůstává ještě řada takových stížností,
kde není zcela jasné, zda a do jaké míry je stížnost oprávněná,
i takové, kde je vina lékaře prokázána a nastupuje trest.
Apeluji proto, kolegové, na Vás, abychom ve své práci
byli obětaví, odborně zdatní a k pacientům slušní, jde o stavovskou
čest i o dobrou pověst Vaši i celého lékařského stavu.
Nutno ještě připomenout, že zodpovídáme i za chování našeho
perzonálu, tudíž i sester, a v nemocnici i dalších
pracovníků. Je to veřejnosti známo, na kterém oddělení které
nemocnice se jak perzonál chová, a odborně se můžeme třeba překonávat,
ale image pracoviště je dáno pak úplně něčím jiným. Nelze pak
nechápat případnou snahu vedení takové nemocnice, kdyby se zabývalo
i myšlenkou na perzonální výměny ve vedení pracoviště.
Můžete namítat, že slušně se často nechovají
ani pacienti. Ti si to ale spíše mohou dovolit než profesionálové,
kterými bychom všichni měli býti, ale vězte, že se Komora plnou
vahou zasadí o to, bude-li kdo neprávem očerněn, aby se mu
dostalo satisfakce i s právní ochranou osobnosti, což ukládá
prezidentovi i Stavovský předpis č. 9 O ochraně lékařského stavu.
S použitím tohoto předpisu byla nabídnuta bezplatná
právní ochrana na pokyn prezidenta ČLK MUDr. Ratha i naší
kolegyni, primářce gynekologického oddělení v Rumburku MUDr.
Milatové, která byla vláčena tiskem a očerňována, aniž by do
této chvíle někdo dokázal příčinnou souvislost mezi neurologickým
postižením některých stěžovatelek a operačním zákrokem v rumburské
nemocnici. Před tímto fórem prohlašuji, že jsem byl vedením Lužické
nemocnice i 1.Zdravotní a.s. Rumburk seznámen se všemi dostupnými
materiály a že z nich opravdu nevyplývá žádná souvislost
mezi hospitalizací a neurologickými příznaky pacientek. Opravdu
bychom velice rádi přišli věci na kloub, abychom, dospěje-li se k nějakým
závěrům, tyto mohli aplikovat a tím i zabránit případnému
opakování pochybení, bylo-li jaké. Musím ale zde prohlásit, že
neurologické příznaky v této době mají pouze dvě pacientky a zbývající
ženy se i na četné urgence odmítají podrobit následnému vyšetření
jejich zdravotního stavu a vzniká tak oprávněný názor, že ani
žádné potíže nyní nemají.
Kauzou se zabývali mnozí odborníci a žádný z nich
nepřišel ani hypoteticky na příčinnou souvislost mezi léčením a
zdravotním stavem pacientek. Jsem upřímně zvědav na závěry vyšetřovatele
Policie ČR, který ochotně tisku rozhlásil, že obvinil paní primářku
Milatovou, což v českých poměrech znamená, že v očích veřejnosti
je vina předem. I naše okresní sdružení a já, jako předseda
jsme v několika případech reagovali na nepravdivé informace v tisku,
které zkreslovaly pohled na některé případy z medicínské
praxe, které se vyskytly v našem okrese. Musím však zdůraznit,
že novináři opět z prohlášení či názoru vyberou jen to, co chtějí
a tak, aby nakonec v nejlepším případě veřejnost pochopila, že
to končí "plichtou". V našem regionu ale je to z hlediska
novinářské objektivity ještě výrazně lepší než v celostátních
mediích.
I v tomto roce již byla podána trestní oznámení
na lékaře či zdravotnická zařízení. Je v našem zájmu, v zájmu
pohledu veřejnosti na zdravotnictví, aby každý podobný případ byl
řádně vyšetřen, nespravedlivě obvinění aby byli očištěni, ale a
tam, kde se pochybení zjistí, aby byl udělen spravedlivý trest. O to
se opravdu snažíme a snažit budeme.
Představenstvo Okresního sdružení ČLK se zabývalo
i otázkou jak předcházet vzniku stížností, protože se setkalo
s některými případy léčebného postupu non lege artis, které
jen díky shodě okolností a včasného zásahu dalších kolegů
neskončily tragicky. Dosavadní praxe totiž vymezuje pouze činnost
Komory v případě, že dojde ke stížnosti, tj. zahájení
disciplinárního řízení. I z naší iniciativy se touto otázkou
zabývalo představenstvo ČLK a vydalo závazný pokyn k tomu,
aby se podobné kasuistiky probíraly anonymně na výhradně kasuistických
seminářích s cílem odstranit nedostatky tak, aby se ostatní
mohli poučit a zamezilo se chybám a předcházelo se tak stížnostem.
V jednom, případě jsme provedli šetření a domluvu na případu
zúčastněným lékařům. Hodláme v tom pokračovat i v dalším
roce.
Byla řeč o změně Stavovského předpisu č. 4,
ale v minulém roce se uskutečnily, kromě řádného sjezdu ještě
dva mimořádné sjezdy, v dubnu a v říjnu, které neměly jiný
úkol než změnit základní stavovské předpisy, tj. Organizační řád,
Volební řád a Jednací řád, které může měnit jen sjezd. Dále
byly změněny i další předpisy jako Licenční řád, Předpis o kontinuálním
vzdělávání lékařů, nově byl vytvořen Finanční řád. Na řádném
sjezdu pak byl změněn Předpis č. 7 o příspěvcích na činnost,
kde bylo zohledněno, že mzdy vedoucích pracovníků ve zdravotnických
zařízeních výrazně vzrostly a ještě porostou, proti výdělkům
zejména samostatně pracujících kolegů, které v nejlepším případě
v posledních dvou letech stagnují a to i s přihlédnutím
k jinému režimu zdanění. Ve srovnání s příspěvky
stomatologů či advokátů na činnost jejich Komory jsou stále i naše
příspěvky zanedbatelné. Velkou část z těchto příspěvků musíme
odesílat do centra, které má nemalé výlohy např. se splácením úvěrů
za nově vybudované sídlo Komory v Praze - Motole.
Nebudu nyní hovořit o konkrétních změnách v
jednotlivých předpisech, kde ty, zejména v licenčním řádu,
vzbudily velmi ostrou diskusi s mnoha protichůdnými názory a iniciovaly
mj. i názory pojišťoven a organizací pacientů na to, že práce
provedená prvoatestovaným odborníkem by neměla býti placena kódem
pro druhoatestované, což bylo na poslední chvíli zažehnáno z iniciativy
vedení Komory a ministra Fišera změnou jedné věty v Sazebníku.
Chci vyzdvihnout práci delegátů sjezdu, kteří se na této úmorné a pro
mnohé nezáživné práci podíleli. Naše okresní sdružení a zejména
MUDr. Sucharda, který je v našem povolání považován za významného
legislativce - amatéra, podalo řadu připomínek, z nich některé
byly akceptovány, jiné, možno říci bohužel, ne.
Z těch významnějších změn bylo například
prodloužení funkčního období orgánů Komory, a to i stávajících,
na 4 roky, zavedení funkce místopředsedy okresního sdružení, který
není volen samostatně, ale je představenstvem vybrán ze zvolených členů
představenstva. Dále je změna v počtu delegátů z původního
klíče 1 : 100 členů na 1 : 150 a bylo i přihlédnuto ke
krajskému zřízení, kde se zřizuje jako první stupeň koordinační
porada předsedů a počítá se i s určitou koncentrací stížnostní
agendy a činností revizních komisí a Čestných rad. Byla
upravena kriteria pro pořádání výukových akcí a jejich
hodnocení v systému celoživotního vzdělávání a i nadále
ty akce, které bude alespoň spolupořádat OS ČLK a kde odborný
program bude trvat nejméně 2 hodiny, mohou být hodnoceny kredity (dříve
body).
Zde je nutno vyzdvihnout organizační práci MUDr.
Vodičkové, která iniciativně organizuje vzdělávací akce zejména
pro praktické lékaře a ambulantní specialisty na Šluknovsku, kdežto
v Děčíně by více podobné iniciativy v této kategorii lékařů
bylo žádoucí. Budeme se znovu zabývat otázkou, jak v rámci OS
ČLK budeme systém celoživotního vzdělávání hodnotit. Jedna z možností
je nechat si potvrzovat přímo do indexu, druhá pak shromažďovat
potvrzení o absolvování akce a v případě potřeby je předložit.
V našem okrese byl dle nového organizačního řádu
zvolen řádný místopředseda, jímž se stal dosavadní tajemník MUDr
Ullrych a máme nyní kvótu pouze tří delegátů sjezdu místo původních
4. Podle nového organizačního řádu a volebního řádu musí změna
proběhnout v tomto roce a záleží na jednotlivých okresních
sdruženích, jakým způsobem to bude realizováno. Ve stejných předpisech
se stanovuje, že z dané kvóty musí jedním z delegátů být
implicitně předseda Okresního sdružení. Dosavadními, před rokem
zvolenými delegáty sjezdu byli: MUDr. Novotný, MUDr.
Sucharda, MUDr. Čermáková a MUDr.
Plhoň. Doktor Novotný v průběhu roku na svoji funkci
rezignoval, prvním řádně zvoleným náhradníkem byla MUDr. Šrámková,
která se již zúčastnila řádného sjezdu v listopadu 2000 v Hradci
Králové. Koncem roku na funkci delegáta sjezdu rezignoval MUDr.
Sucharda v souvislosti s jeho funkcí člena Revizní komise
Komory a proto nyní máme požadované tři, před rokem řádně
zvolené delegáty, jejichž složení odpovídá požadovaným kriteriím
a odpovídá i původní mandátové volbě delegátů v rámci
okresu, tj. že jeden delegát je za "jih", jeden za
"sever" okresu a třetím delegátem je předseda, což
stavovské předpisy předpokládají. Dle rozhodnutí představenstva OS
nemusíme nyní proto konat žádnou novou volbu delegátů.
V minulém roce se odehrály změny ve složení
představenstva našeho okresního sdružení. Představenstvo
pracovalo ve složení:
Předseda |
|
MUDr. František Plhoň |
Tajemník (od 1.11.2000
místopředseda |
|
MUDr. Martin Ullrych |
Členové |
|
MUDr. Vlasta Čapková |
MUDr. Danuše Čermáková |
MUDr. Markéta Englerová (za svob. Cvachová) |
MUDr. Daniela Herrmannová |
MUDr. Jiří Hruška |
MUDr. Jiří Flusek |
MUDr. Zdeněk Popelka |
MUDr. Trněný (abdikoval, 17.5.2000 ho nahradil)
MUDr Vladimír Kovtun |
MUDr. Martin Novotný (abdikoval 15.10.2000) |
Protože za "sever" již nebyl žádný náhradník
do představenstva, rozhodlo představenstvo, že budou uspořádány na
toto místo na dnešním okresním shromáždění doplňovací volby. Všichni
členové představenstva i komisí mají čerstvé negativní lustrační
osvědčení.
Do OS Děčín bylo přijato celkem 10 členů, z toho
5 členů žádalo o přijetí do ČLK 5 členů bylo převedeno z jiných
okresů.
Z našeho OS bylo v tomto roce 8 členů převedeno
z důvodu změny zaměstnání do jiných OS ČLK.
V roce 2000 zemřeli 2 členové - MUDr. Oldřich Lukeš
a MUDr. Pavel Samek, se kterými jsme se rozloučili, Na pohřebním
obřadu nás zastupovala MUDr. Mahulena Čejková.
Představenstvo v období od 8.1.2000 do 24.1.2001
celkem zasedalo 11x . Byly řešeny běžné žádosti členů, případně
jejich stížnosti a náměty. Podle usnesení loňského okresního
shromáždění bylo svoláno 2x jednání odborných lékařů (v Děčíně
27.1.2000, ve Varnsdorfu 29.6.2000).
Opakovaně jsme se zabývali návrhy na stavovské předpisy,
naši delegáti se zúčastnili řady jednání na toto tema v sídle
centrální ČLK v Praze, byla vedena obsáhlá korespondence na toto
tema a delegáti našeho okresu na sjezdech vystupovali aktivně.
Z iniciativy MUDr. Dany Čermákové a za přispění
MUDr. Suchardy byla zorganizována a proběhla 15. 11. 2000 velmi úspěšná
diskuse na téma "Právní problémy ve zdravotnictví", s přední
odbornicí zdravotnického práva JUDr. Jitkou Stolínovou, které se zúčastnili
i lékaři ze sousedních okresů v hojné míře. Právníky
budeme potřebovat stále častěji a zvýšení právního vědomí
lékaře bude nezbytné. Jde jednak o právní problémy našeho
povolání přímo, jednak o právnické otázky našeho povolání
se dotýkající při četných novelách zákonů jiných. Příkladem je
např. Zákon o ochraně osobních dat. Z naší iniciativy se tím
zabývalo právní oddělení Komory a jeho nález se shoduje s výsledkem
intervence ministra u příslušného úřadu, tj. že lékaři nemusí
ani hlásit ani pravidelně vykazovat okolnosti zacházení s osobními
údaji, ale pouze musí zajistit jejich možné zneužití. Je nutno
zamykat kartotéky, příslušné programy na PC pak zajistit např.
hesly.
Představenstvo se zabývalo situací v nemocnici
Rumburk, kde došlo k problémům při zajištění odborně
kvalifikovaných lékařů pro lůžkové dětské oddělení a novorozenecké
oddělení. Podařilo se situaci vyřešit a proto nyní můžeme
konstatovat, že v daných oborech jsou v Rumburku již plně
kvalifikovaní lékaři a představenstvo nemuselo proto přehodnotit
svůj názor na personální vybavení daných ZZ.
Byly šetřeny a dořešeny připomínky praktických
lékařů ve Varnsdorfu v souvislosti s nově otevřenou závodní
ordinací ve Velvetě.
Představenstvem bylo schváleno a vydáno:
10 x Oprávnění k předpisu léčiv a zdr. techniky
11 x Vyjádření k personálnímu a věcnému vybavení NZZ
Bylo projednáno 27 žádostí o vydání licence,
z toho:
3 žádosti o udělení výjimky z LŘ - 2x doporučeno, 1x
nedoporučeno
1 žádost o funkční licenci
Bylo evidováno 37 školících a vzdělávacích
akcí konaných v okrese Děčín.
Naši zástupci se účastnili jednání se zdravotními
pojišťovnami a v komisích svolaných Okresním úřadem i následujících
výběrových řízení na financování péče zdravotními pojišťovnami
* dětská psychiatrie Děčín (Dr. Kozlík)
* biochemická a hematologická laboratoř Č. Kamenice (vítěz
nemocnice Děčín)
* praktický lékař pro dospělé Č. Kamenice (Medical servis s.r.o.)
* praktický lékař pro dospělé Srbská Kamenice, Jetřichovice (Medical
servis s.r.o)
* ordinace FBLR -Děčín, Jílové, Č. Kamenice (Dr. Hós)
* Kardiologie pro Šluknovsko v Rumburku - (Dr. Vondráček)
* Praktický dětský lékař Jiříkov - (Dr. Jančová)
* Stacionář pro děti s allergiemi a immunodeficitem v Děčíně
- Bynov (zřizovatel Město Děčín)
* Praktický lékař pro dospělé - Benešov n.Pl (Dr. Kmínková)
Na žádost okresního úřadu jsme navrhli MUDr Pavla
Kozlíka do funkce člena okresní protidrogové komise.
Celá ČLK i naše představenstvo OS se často
zabývala otázkou financování zdravotnictví, respektive úhrad
zdravotními pojišťovnami. Nepřipojili jsme se tehdy k okresům,
které žádaly svolání mimořádného sjezdu na toto téma, protože
byl na obzoru proponovaný sjezd dubnový, ale naše podpora protestu
proti způsobu řízení zdravotnictví ministrem Davidem byla vyjádřena
články v okresním tisku. Mezitím došlo k uklidnění scény
nástupem nového ministra, který se snaží napravovat to, co jeho předchůdce
pokazil.
Představenstvo OS iniciovalo schůzku odborných lékařů,
která se konala v minulém roce dvakrát a budeme v nich
pokračovat, tehdejší iniciativa k vybírání sponzorských darů
také u nás příliš zastánců nenašla pro nevhodnost své formy.
Lékařská sdružení dosáhla díky nálezu Ústavního soudu podporu v právu,
když bylo dáno za pravdu v tom, že je protiústavní, aby
ministerstvo, tudíž třetí osoba na finančním toku nezúčastněná,
stanovovalo ceny péče. Od roku 2001 tak býti ani nesmí. Pokud dojde k nedohodě,
bude platit dosavadní předchozí stav. Na rozdíl od ministra Davida však
ministr Fišer, když vyhláška vyšla ještě před koncem roku 2000
ctil dosažené dohody v cenových jednáních mezi pojišťovnami a poskytovateli,
a jen ceny hospitalizační péče, kde k dohodě nedošlo,
stanovil vyhláškou. U všech ostatních ponechal dohodnuté.
V současné době představenstvo ČLK činí kroky k
tomu, aby mohla býti hrazena nadstandardní péče, o kterou má dle
průzkumů seriozní zájem značná část obyvatelstva i s tím, že
tuto péči bude hradit. Byla zahájena mediální kampaň v tom
smyslu a též proto bude vydáván nový časopis určený pro
pacienty, kde budou pravdivě a nezkresleně a zajímavou formou
prezentována naše stanoviska. Předpokládá se proto, že v čekárnách
bude tento časopis pro naše klienty k disposici a že bude objednán
a předplacen lékaři a nemocnicemi. Nabídku k objednání
a předplacení tohoto časopisu jste mohli nalézti v lednovém čísle
Tempusu. Doporučuji ji nepřehlédnout a reagovat kladně. Náklady
na tento časopis mohou, samozřejmě býti zahrnuty do daňově uznatelných
položek.
Je vyvíjena snaha, aby byly znovu stanoveny kalkulační
vzorce pro výpočet ceny zdravotní péče v ceníku výkonů. Vychází
se z ceny lékařovy práce 500,-Kč za hodinu a je nutno
vykalkulovat znovu náklady. Aby nešlo o pustou empirii, byly daňovými
odborníky vypracovány formuláře podle kriterií, kterým rozumí finančníci.
Jen údaje takto strukturované mohou pomoci dokázat, jaké náklady
ordinace toho kterého oboru musí vynaložit pro svůj provoz. Údaje
takto získané a zpracované budou pak nezpochybnitelné a žádný
soud, na který bychom se potom obrátili v případě, že se takto
zjistí, že vlastně musíme své ordinace dotovat a nejsme za svoji
práci tudíž řádně ohodnoceni, nemůže pak rozhodnout v náš
neprospěch. To je cesta obtížná, ale jedině možná, aby konečně i ekonomové
a politici pochopili, že jde opravdu o udržení chodu celého
zdravotnictví a naopak jeho ohrožení, nebude-li se financování
seriozně řešit. Vyzývám vás proto k tomu, abyste vyplnili dané
formuláře, aby bylo možné dostat se k validním číslům vycházejícím
z většího množství údajů, které by byly reprezentativní. Předpokládá
se, že formulář vám bude vyplňovat osoba, která bude vypisovat daňové
přiznání, protože to bude podkladem k požadovaným údajům. Je
zajištěno, že tyto anonymně vyplněné formuláře nemohou být zneužity.
Prosím Vás proto o spolupráci.
Na poslední schůzce předsedů, která se v Praze
konala u příležitosti pasování dalšího rytíře lékařského
stavu - pana profesora Mařatky již letos v lednu jsme byli seznámeni
s iniciativou Komory zabývat se náplní práce lékaře, zejména lékařů
v lůžkových zařízeních, kde se jeví jako účelné přehodnocení
dosavadních zvyklostí, například ve struktuře pracovního dne lékaře,
konání vizit, primářských vizit, omezení administrativní zátěže
lékaře ve smyslu nových a evropských názorů na tuto činnost
tak, aby byla co nejracionálnější a nejmodernější, a aby
byly plně využity schopnosti a možnosti lékaře bez zatěžováním
zbytečným balastem. Tuto činnost dostal za úkol koordinovat zde přítomný
nový člen představenstva MUDr. Ivan Staněk, který bude zde také hovořit.
Předložením této zprávy o činnosti skládám
účet o celoroční práci představenstva okresního sdružení a žádám
vás o schválení této zprávy.
Děkuji Vám za pozornost.
MUDr. František Plhoň
předseda okresního sdružení lékařů
České lékařské komory v Děčíně
|