PODMÍNKY K VÝKONU SOUKROMÉ PRAXE ČLENŮ ČLK,
K VÝKONU FUNKCE ODBORNÝCH ZÁSTUPCŮ,
VEDOUCÍCH LÉKAŘŮ A PRIMÁŘŮ
V NESTÁTNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH
A LEKTORA V LÉKAŘSKÉ PRAXI
(DÁLE JEN ”LICENČNÍ ŘÁD”)
§ 1
(1) Tento licenční řád stanoví podmínky k výkonu
soukromé lékařské praxe, k výkonu funkce odborného zástupce,
vedoucího lékaře a primáře ve zdravotnickém zařízení. Dále
stanoví podmínky k výkonu funkce lektora v lékařské praxi.
Tento předpis je současně závazným stanoviskem platným pro všechny členy
České lékařské komory (dále jen “komora”), včetně členů, kteří
jsou v zaměstnaneckém poměru, k podmínkám, které musí lékař
splňovat, aby mohl vykonávat samostatně jak soukromou lékařskou praxi,
tak i samostatnou lékařskou praxi v zaměstnaneckém poměru,
funkci vedoucího lékaře a primáře ve zdravotnickém zařízení
bez rozdílu formy jeho vlastnictví nebo funkci
lektora v lékařské praxi.
(2) Samostatnou lékařskou praxí se rozumí komplex výkonů
prováděných v rámci léčebné, diagnostické a preventivní péče,
které lékař v souladu s dosaženou kvalifikací provádí zcela
samostatně, na základě vlastního rozhodnutí a na svou plnou zodpovědnost.
(3) Lékař, který nesplňuje podmínky pro výkon samostatné
lékařské praxe musí být pod trvalou a prokazatelnou kontrolou jiným
lékařem, který tyto podmínky splňuje. Kontrolou se pro účel
tohoto ustanovení rozumí soustavné sledování výstupů a výsledků
práce lékaře. Kontrolující lékař musí být dostupný k poradám
a konzultacím. Dostupností se pro účel tohoto předpisu rozumí
okamžitá komunikační dostupnost a schopnost dostavit se na
pracoviště do 30 minut od výzvy.
(4) Výkon soukromé praxe členů České lékařské komory
(dále jen "komora") ve smyslu § 2 odst. 2 písm. c) zákona
č. 220/1991 Sb. je vždy výkonem samostatné lékařské praxe a vztahují
se na ni ustanovení tohoto řádu.
§ 2
Lékař je oprávněn k výkonu soukromé a samostatné
lékařské praxe (dále jen "samostatná praxe"), k výkonu
funkce vedoucího lékaře, primáře, odborného zástupce a lektora v lékařské
praxi, je-li způsobilý k výkonu povolání lékaře podle obecně závazných
právních předpisů a splňuje-li podmínky tohoto licenčního řádu.
Vykonávat činnosti uvedené ve větě první může lékař jen pod
podmínkou držení osvědčení (dále jen licence) vydané představenstvem
České lékařské komory.
§ 3
Licence k výkonu samostatné praxe, k výkonu
funkce vedoucího lékaře a primáře a k výkonu funkce
lektora v lékařské praxi je vydávána pro obor, zařazený podle
obecně závazného právního předpisu jako základní nebo nástavbová
specializace lékařů nebo pro obor definovaný závazným stanoviskem
komory. Licence k výkonu funkce odborného zástupce není vázána na
obor. O vydání licence žádá lékař prostřednictvím kanceláře
nebo pověřeného člena představenstva okresního (obvodního) sdružení
komory (dále jen “okresní sdružení”) v jehož seznamu je zapsán.
K žádosti o vydání licence připojí:
-
vyplněný formulář (žádost o vydání licence komory),
-
doklady o dosaženém odborném vzdělání,
-
potvrzení o délce praxe, kterým se rozumí zápis v atestačním
indexu nebo písemné potvrzení zaměstnavatele. ve výjimečných
případech lze tyto doklady nahradit čestným prohlášením žadatele.
-
pro licenci dle § 7 odst. 1 a 2 tohoto předpisu též doklady o účasti
v systému celoživotního vzdělávání lékařů, které
lze ve výjimečných případech nahradit čestným prohlášením
žadatele,
-
potvrzení kanceláře okresního sdružení komory, kde je registrován,
o úhradě členských příspěvků.
Při nesplnění této podmínky je vyžadován doklad o zaplacení
nákladů licenčního řízení, jejichž výši stanoví představenstvo
komory.
§ 4
(1) Žádost doloženou předepsanými doklady postoupí pověřený
člen představenstva okresního sdružení nebo pověřený zaměstnanec
kanceláře okresního sdružení kanceláři komory do 15-ti dnů od jejího
doručení. Kancelář okresního sdružení vede seznam žádostí o udělení
licence.
(2) Žádosti o výjimku dle § 7 odst. 7 tohoto předpisu
a žádosti sporné projedná představenstvo okresního sdružení a se
svým vyjádřením postoupí do 40-ti dnů od doručení žádosti představenstvu
komory.
(3) Pověřený člen představenstva komory posoudí žádosti
o udělení licence do 15-ti dnů od doručení žádosti za předpokladu,
že žádost splňuje všechny podmínky k udělení licence a představenstvo
okresního sdružení komory nemá proti udělení licence námitek. Seznam
takto schválených žádostí o udělení licence je součástí zápisu
ze zasedání nejbližšího představenstva komory.
(4) Žádosti o výjimky dle § 7 odst. 7 tohoto předpisu
a žádosti sporné projedná představenstvo komory do 60-ti dnů od
doručení žádosti.
(5) Za žádosti sporné se pro účel tohoto ustanovení
považují žádosti, které pověřený člen představenstva okresního
sdružení nebo představenstva komory za sporné označil, protože není
zcela zřejmé, zda jsou, či nejsou splněny stanovené podmínky nebo zda
není důvod k postupu dle § 4 odst. 6 tohoto předpisu.
(6) Představenstvo komory nemusí, i při splnění
stanovených podmínek vydat žadateli licenci, pokud lékař prokazatelně
nevykonává své povolání odborně v souladu s jeho etikou a způsobem
stanoveným obecně závaznými právními předpisy nebo pokud lékařův
zdravotní stav nezaručuje podle odborného posouzení způsobilost k výkonu
samostatné praxe. V odůvodněných případech je lékař povinen předložit
na žádost představenstva komory lékařské potvrzení o způsobilosti
k výkonu lékařské praxe.
(7) Nevyhoví-li komora žádosti o vydání licence, musí
o tom vydat řádné rozhodnutí obsahující výrok o zamítnutí
žádosti o vydání licence, odůvodnění tohoto výroku, poučení o opravném
prostředku, datum, razítko a podpis prezidenta komory nebo jím pověřeného
člena představenstva. Rozhodnutí musí být žadateli doručeno doporučeně.
Současně kancelář komory založí spis obsahující písemné vyhotovení
rozhodnutí a podklady pro toto rozhodnutí.
(8) Lékař je oprávněn vykonávat samostatnou praxi, funkci
odborného zástupce, vedoucího lékaře a primáře ve zdravotnickém
zařízení a funkci lektora lékařské praxe až po obdržení
licence.
(9) Lékař smí vykonávat samostatnou praxi, lektora lékařské
praxe, vedoucího lékaře a primáře ve zdravotnickém zařízení
jen v oboru, pro který mu byla vydána licence. Licence může být
vydána i pro více oborů, splňuje-li lékař stanovené kvalifikační
předpoklady a požádá-li o to.
§ 5
(1) Licenci lékař pozbývá zánikem její platnosti nebo
jejím odnětím.
(2) Platnost licence zaniká:
-
písemným oznámením lékaře o vystoupení z komory,
-
na základě pravomocného rozhodnutí o vyloučení z komory,
-
lékaři, kterému byla omezena způsobilost k právním úkonům,
nebo který byl této způsobilosti zbaven, a to dnem, kdy
rozhodnutí v této věci nabylo právní moci,
-
při přerušení činnosti pro kterou byla licence vydána, pokud tato
činnost nebyla v průběhu posledních šesti let alespoň dva
roky soustavně vykonávána; v pochybnostech
rozhodne představenstvo komory,
-
rozhodnutím představenstva komory v případě, kdy se prokázalo,
že licence byla vydána na základě nepravdivých údajů,
-
smrtí lékaře,
-
uplynutím doby, na kterou byla licence vydána.
(3) Představenstvo komory může odejmout licenci k výkonu
samostatné praxe:
-
je-li prokázáno, že lékař hrubě porušil povinnost vykonávat své
povolání odborně a tím ohrozil život nebo zdraví pacienta, přičemž
s ohledem na závažnost porušení je dostatečně odůvodněna
obava, že při dalším výkonu samostatné praxe by mohl ohrozit životy
nebo zdraví občanů,
-
je-li prokázáno, že lékař se opakovaně užitím návykových
látek v době výkonu léčebně preventivní činnosti nebo v takové
době, kdy by účinky těchto látek mohly léčebně preventivní činnost
negativně ovlivnit, přivedl do stavu vylučujícího způsobilost k řádnému
výkonu lékařské praxe a s ohledem na závažnost tohoto
jednání je odůvodněn závěr, že při dalším výkonu samostatné
praxe by mohl ohrozit životy nebo zdraví občanů,
-
je-li prokázáno, že lékař zavrženíhodným způsobem zneužívá
svého postavení, zejména neodůvodněným předepisováním nebo
poskytováním návykových či anabolických látek, a je dostatečně
odůvodněn závěr, že při dalším výkonu samostatné praxe by mohl
tímto jednáním ohrozit životy nebo zdraví občanů,
-
bylo-li proti lékaři zahájeno trestní řízení pro úmyslný trestný
čin v souvislosti s výkonem lékařského povolání nebo
pro trestný čin spáchaný z nedbalosti v souvislosti s výkonem
lékařského povolání, je-li v této souvislosti odůvodněna
obava, že by při výkonu samostatné praxe mohl ohrozit životy nebo
zdraví občanů, a to do doby právní moci rozhodnutí v této
věci,
-
bylo-li proti lékaři zahájeno řízení o zbavení způsobilosti
k právním úkonům nebo o omezení této způsobilosti,
je-li v této souvislosti odůvodněna obava, že by při výkonu
samostatné praxe mohl ohrozit životy nebo zdraví občanů, a to
do doby právní moci rozhodnutí v této věci,
-
bylo-li proti lékaři zahájeno disciplinární řízení pro závažné
porušení povinností stanovených v § 9 odst. 2 písm. a) zák.
č. 220/1991 Sb., je-li v této souvislosti odůvodněna
obava, že by při výkonu samostatné praxe mohl ohrozit životy nebo
zdraví občanů, a to do doby právní moci rozhodnutí v této
věci,
-
jestliže zdravotní stav lékaře na základě odborného posouzení
dlouhodobě nezaručuje způsobilost k výkonu samostatné praxe,
nebo pokud se lékař na výzvu představenstva okresního sdružení
odmítá takovému posouzení podrobit
-
jestliže rozhodne na návrh čestné rady okresního sdružení nebo čestné
rady komory o povinnosti lékaře, proti kterému bylo vedeno
disciplinární řízení, absolvovat potřebné doškolení, popř. přezkoušení
před oborovou komisí vědecké rady komory, a lékař odmítne doškolení
nebo přezkoušení absolvovat nebo oborová komise vědecké rady
komory vyhodnotí jeho znalosti jako nedostatečné pro výkon samostatné
praxe. Představenstvo komory rozhodne o navrácení licence,
jakmile lékař úspěšně absolvuje opravnou zkoušku před oborovou
komisí vědecké rady komory. Náklady přezkoušení a doškolení
hradí příslušný lékař.
(4) Pokud to povaha případu umožňuje, rozhodne představenstvo
komory současně i o době, na kterou je licence odebrána, popřípadě
stanoví podmínky nezbytné k možnému navrácení licence.
Představenstvo komory může současně v odůvodněných případech
rozhodnout, že se vylučuje odkladný účinek opravného prostředku.
(5) O odnětí licence vydá komora písemné rozhodnutí
do 30 dnů od rozhodnutí představenstva komory, obsahující výrok o odnětí
licence, jeho odůvodnění, poučení o opravném prostředku, datum
vydání rozhodnutí a podpis prezidenta komory nebo jím pověřeného
člena představenstva. Rozhodnutí se doručuje lékaři do vlastních
rukou. Současně kancelář komory založí spis obsahující písemné
vyhotovení rozhodnutí a podklady pro toto rozhodnutí.
(6) V případě pozbytí licence zánikem její
platnosti nebo jejím odnětí je lékař povinen neprodleně vrátit
licenci kanceláři komory.
(7) Pozbytí licence oznámí představenstvo komory příslušnému
představenstvu okresního sdružení, které tuto skutečnost zapíše do
seznamu členů a oznámí ji orgánu příslušnému k registraci
nestátního zdravotnického zařízení a příslušným zdravotním
pojišťovnám jako smluvním partnerům zdravotnického zařízení a zaměstnavateli.
§ 6
(1) Pominou-li důvody pozbytí licence jejím odnětím, může
lékař požádat o navrácení licence. Představenstvo komory může
v případě, kdy lékař pozbyl licenci z odborných důvodů,
popř. z důvodů uvedených v § 5 odst. 2 písm. d) tohoto předpisu
navrácení licence podmínit přezkoušením jeho znalostí oborovou komisí
vědecké rady komory.
(2) Je-li rozhodnuto, že komora žádosti lékaře o navrácení
licence nevyhoví, vydá o této skutečnosti písemné rozhodnutí
obsahující výrok o nevyhovění žádosti, odůvodnění, poučení
o opravném prostředku, datum a podpis prezidenta komory nebo jím
pověřeného člena představenstva. Rozhodnutí se doručí lékaři
do vlastních rukou.
§ 7
(1) Pro výkon samostatné praxe, pro výkon funkce odborného
zástupce a pro poskytování poradenských služeb musí lékař
splňovat tyto podmínky:
-
atestace v oboru, u nástavbových oborů nástavbová
atestace,
-
6 let praxe v oboru. Tato šestiletá praxe v oboru musí být
absolvována v posledních devíti letech v rozsahu odpovídajícím
nejméně 0,5 běžného pracovního úvazku.
(2) Pro výkon funkce vedoucího
lékaře a primáře ve zdravotnickém zařízení musí lékař
splňovat tyto podmínky:
-
požadavky stanovené tímto předpisem pro výkon samostatné praxe a
-
v základním specializačním oboru atestaci vyššího stupně a 10
let praxe nebo
-
v nástavbovém oboru nástavbovou atestaci a 10 let praxe,
-
splňovat podmínky účasti v celoživotním vzdělávání lékařů
v plném rozsahu minimálně v posledních pěti letech. Do
01.01.2006 se za dostačující považuje alikvotní část požadovaná
pro vystavení Diplomu celoživotního vzdělávání odpovídající
době podání žádosti.
(3) Licence pro výkon funkce vedoucího lékaře a primáře
současně opravňuje k výkonu funkce odborného zástupce, lektora lékařské
praxe a k výkonu samostatné praxe. Tato licence je vydávána na
dobu 10-ti let od data rozhodnutí představenstva o udělení licence.
Dříve vydané licence mají platnost 10 let od data účinnosti tohoto předpisu.
(4) Pro výkon funkce lektor v lékařské
praxi musí lékař splňovat tyto podmínky:
-
být držitelem licence k výkonu samostatné praxe v oboru,
-
10 let praxe v oboru,
-
splňovat podmínky účasti v celoživotním vzdělávání lékařů
v plném rozsahu minimálně v posledních pěti letech. Do
01. 01. 2006 se za dostačující považuje alikvotní část požadovaná
pro vystavení Diplomu celoživotního vzdělávání odpovídající
době podání žádosti.
Lektor v lékařské praxi je oprávněn odborně vést a školit
lékaře, který nemá základní atestaci v oboru nebo dostatečnou
praxi k udělení licence pro samostatnou praxi.
Tato licence je vydávána na dobu 10-ti let od data rozhodnutí představenstva
o udělení licence.
(5) Praxí se pro účely tohoto ustanovení rozumí
celková délka praxe v daném oboru po ukončení lékařské fakulty,
včetně povinné předatestační přípravy absolvované pod vedením
lektora v příslušném oboru. U nástavbových oborů se započítává
celá délka praxe v základním oboru s odečtením povinné předatestační
přípravy v základním oboru.
(6) Ve sporných případech zápočtu délky praxe
rozhodne představenstvo komory na základě žádosti.
(7) Představenstvo komory je oprávněno v mimořádných
odůvodněných případech po vyjádření představenstva okresního sdružení
udělit výjimku z licenčního řádu, a to jak výjimku z požadované
atestace, tak výjimku z požadované délky praxe. Výjimka se uděluje
na podkladě přezkoušení před oborovou komisí vědecké rady komory. V případech
hodných zvláštního zřetele lze od přezkoušení před oborovou komisí
vědecké rady komory upustit. Rozhodnutí o výjimce bez přezkoušení
před oborovou komisí vědecké rady komory musí představenstvo komory
vydat písemně a řádně jej odůvodnit. Rozhodnutí o výjimkách
včetně zdůvodnění představenstvo zveřejňuje.
§ 7a
(1) Představenstvo komory může udělit licenci pro výkon
samostatné lékařské praxe na dobu určitou, jestliže lékař
-
má příslušnou atestaci, ale nesplňuje podmínku délky praxe dle
ustanovení § 7 odst. 1 a doloží komoře smlouvu, na základě
které je nad ním vykonáván lektorský dohled, nebo
-
žádá o licenci pro výkon samostatné praxe v oboru a splňuje
přitom pouze podmínky pro udělení licence v jiném oboru.
Představenstvo komory při vydání licence dle tohoto
odstavce určí dobu, na kterou je licence vydána, a to tak, aby lékař
v jejím průběhu měl možnost si svoji kvalifikaci (praxi) doplnit.
Jestliže lékař v průběhu doby, na kterou je licence vydána, prokáže,
že splnil podmínky stanovené pro řádné vydání licence (§ 7 odst.1),
bude na podkladě jeho žádosti licence vyměněna za licenci k výkonu
samostatné lékařské praxe na dobu neurčitou.
(2) Při posuzování žádosti o udělení licence podle
odst. 1 písm. b) představenstvo komory zváží zejména příbuznost
oboru, v němž lékař splňuje podmínky k udělení licence, s
oborem, na který žádá licenci vydat, a potřebnost příslušného
oboru v místě, kde hodlá lékař působit. Představenstvo komory může
též žadatele vyzvat, aby doložil zájem zdravotní pojišťovny o uzavření
smlouvy, respektive potvrzení o nenaplnění sítě smluvních
zdravotnických zařízení v příslušném oboru v místě, kde
hodlá působit. Udělení licence podle odst. 1 písm. b) je podmíněno
absolvováním rekvalifikace. Podle příbuznosti oborů, celkové délky
praxe a podle pracoviště, kde byla praxe získána, představenstvo
komory rozhodne o délce a náplni rekvalifikace na obor, pro který
se licence na dobu určitou vydává. Jestliže lékař neplní podmínky
rekvalifikace, může představenstvo komory licenci udělenou podle odst. 1
písm. b) odejmout ještě před uplynutím doby, na kterou byla licence vydána.
§ 8
Dosud vydaná osvědčení České lékařské komory pro výkon
soukromé lékařské praxe, funkce odborného zástupce, vedoucího lékaře
a primáře nestátního zdravotnického zařízení jsou nadále platná
v rozsahu, upraveném tímto předpisem. Osvědčení odborného
garanta zaniká bez náhrady k 01.01.2001 a bude vyměněno za
licenci lektor v lékařské praxi.
§ 9
Zrušuje se stavovský předpis č. 11 Licenční řád
České lékařské komory ze dne 01. 11. 1999.
§ 10
Tento stavovský předpis byl přijat dne 03.
04. 2001 a nabývá účinnosti dnem 20. 11. 2001.
|