Aby lékařská pohotovost skutečně zachraňovala
V posledních dvou letech se veřejnost
živě zajímala o změny v zajištění lékařské péče u osob,
které vyhledají lékaře po skončení pracovní doby ordinací příslušných
praktických lékařů a praktických dětských lékařů. Často byla
mylně informována nebo se sama domnívala, že tyto změny zásadním
způsobem zhorší dostupnost takové péče. Dosti často bylo rušení
různých pohotovostních služeb zjednodušeně vysvětlováno tím, že
k nim dochází proto, že lékařům nemohou být vypláceny horentní
částky, které jsou jimi na zřizovateli požadovány. Aby si veřejnost
mohla udělat představu o jaké peníze jde, myslím, že bude dobře,
abych tyto částky konkretizoval.
Stanoviště Lékařské služby první
pomoci (LSPP) jsou v Děčíně, ve Varnsdorfu, v České
Kamenici a ve Velkém Šenově V současné době slouží
praktický lékař v Děčínském okrese pohotovostní službu v průměru
za Kč 93,- ve všední den, o víkendu za Kč 129,-, praktický dětský
lékař za Kč 84,- ve všední den a za Kč 118,- o víkendu za hodinu,
což je vlastně vždy hodina přesčasová. Jde o částky, které
deklaroval zřizovatel tj. Okresní úřad v Děčíně jako zvýšené
odměny lékařům sloužícím pohotovostní služby. Přestože za
tyto peníze by nepracoval leckdy ani zdaleka ne tak kvalifikovaný
pracovník, lékařské služby první pomoci fungují. Jak vidíte, není
zde neochota lékařů tyto služby sloužit i za těchto podmínek, přičemž
v rámci kraje náš okres patřil dosud spíše k těm, které
platí méně.
Od 1. ledna 2003 bude zřizovatelem veškerých
pohotovostních služeb Ústecký Kraj. Dojde ke sjednocení mzdových
podmínek, ale i způsobu poskytování pohotovostních služeb tak, aby
tyto byly provozovány podle jednotných kriterií na území celého
Kraje. Připravuje se další modernizace lékařských pohotovostních
služeb v tom smyslu, že bude maximálně posílen ten druh služby,
na kterém skutečně závisí často záchrana lidských životů.
Jde o služby rychlé lékařské pomoci (RLP) a záchranné zdravotnické
služby, která již v našem dosavadním okrese je napojena na
integrovaný záchranný systém a výhledově tomu tak má být v brzké
době v celé republice, skuteční záchranáři. Na území
dosavadního okresu tato služba působí v Děčíně, v České
Kamenici a v Rumburku. Tato služba bude maximálně posilována
další zdravotnickou moderní technikou a vysoce kvalifikovaným personálem.
V některých okrajových částech kraje, u nás například v části
Šluknovského výběžku západně od Šluknova, však nejsou splněny
dosud normy dojezdového času ze stanoviště záchranné služby v Rumburku
k nemocnému, který se nachází v dané oblasti. Danou
situací se mimo jiné zabývalo i představenstvo České lékařské
komory okresu Děčín a dospělo k názoru jednoznačně
podporovat zřízení stanoviště RLP ve Šluknově, což doporučuje
i vedení Lužické nemocnice v Rumburku a což není proti
koncepci zajištění lékařských pohotovostních služeb, která je dána
novým vedením ministerstva a programem Ústeckého kraje pro
zdravotnictví.
Tento návrh, jehož realizace bude stát nemálo
prostředků, by skutečně řešil otázku záchrany lidských životů.
Pokud se však budou rušit dosavadní LSPP a snižovat tak jejich
celokrajské počty, rozhodně to nebude na úkor ohrožení zdraví občanů.
Je třeba, aby si veřejnost už konečně uvědomila, že služba
LSPP, tak jak je koncipována, nemá ani oporu v zákonech, zřizována
ani být nemusí, nezachraňuje životy a není ani zřízena proto, aby
se stala „večerkou“, která bude řešit problémy občanů,
kteří nechtěli nebo nemohli navštívit svého lékaře v normální
ordinační době. Celokrajsky se předpokládá od příštího roku
zhruba 11 – 12 stanovišť LSPP místo dosavadních 15. Péče o životy
občanů přesto bude zlepšena, občané si však budou muset zvyknout
při nemocech a stavech, které snesou odkladu, počkat na „svého“
lékaře a jeho ordinační dobu. Vyndavání klíšťat, předepisování
dlouhodobě braných léků nebo Panadolu při zvýšené teplotě
rozhodně nepatří mezi náplň této služby LSPP a proto bude provoz
těchto neakutních služeb dále omezován, zejména pak jeho výjezdní
činnost k nemocnému. Přiblížíme se tak ke stavu, který je
obvyklý v celé Evropě, kde opravdu je o zdraví a životy občanů
dobře postaráno i bez našich „večerek“.
Tento trend podporuje i představenstvo OS České
lékařské komory okresu Děčín, protože znamená zlepšení šance
občana na záchranu života v kritických situacích. Posuzování
kvality lékařské péče totiž patří mezi povinnosti, které Česká
lékařská komora ze zákona má.
MUDr. František Plhoň
Předseda OS ČLK okresu Děčín
|