Zpět na hlavní stránku

Kam (do)kráčí Lužická nemocnice ...


Na posledním zasedání představenstva OS ČLK dne 29. června 2005 byli hosty i představitelé vedení Lužické nemocnice v Rumburku (1. Zdravotní a.s.), kteří zevrubně informovali představenstvo OS ČLK o situaci v nemocnici. Po dohodě nabízíme přehledný článek z Rumburských novin ... a také reakci jednoho z lékařů Lužické nemocnice, MUDr. Víta Mairicha.

Kam kráčí Lužická nemocnice?
[článek Gabriely Doušové z Rumburských novin]

V devadesátých letech to byl téměř heroický krok a jeden z mála privatizačních projektů tohoto druhu v republice - převedení státního zdravotnického zařízení do soukromých rukou. U zrodu nové akciové společnosti 1. Zdravotní Rumburk, a. s., která se stala vlastníkem Lužické nemocnice v Rumburku, stálo několik i místních občanů, mezi nimi MUDr. Kubr, Ing. Krejčí, MUDr. Kořínek, MUDr. Mayer a další.

Veřejnost, a to i odborná, sledovala se zájmem, jak si nová privátní nemocnice povede a mnozí si slibovali, že zakrátko bude v Rumburku jedno z nejlepších a nejkvalitnějších zdravotnických zařízení v republice.

Dnes, téměř po šesti letech její existence, pohlíží veřejnost, a to i odborná, na tuto společnost se smíšenými pocity. Šluknovskem jde "šeptanda", že je 1. Zdravotní Rumburk, a. s. před krachem, o čemž prý svědčí i to, že z ní houfně utíkají lékaři, že není kde rentgenovat, za co a čím léčit a podobně. Soukromí lékaři stále častěji posílají své pacienty do vzdálenějších nemocnic v Děčíně, České Lípě a Liberci.

Na druhé straně jsou však i tací, kteří s novým vedením nemocnice spojují naděje s oživením společnosti, s postupným nástupem prosperity, napravením nepořádků a se zkvalitněním poskytované lékařské a ošetřovatelské péče.

Kterým směrem se tedy ubírá Lužická nemocnice v Rumburku? K zatracení nebo prosperitě?

Na tyto a jiné otázky odpovídá osoba nejkompetentnější, její ředitel Ing. Pavel Lampa.

Pane řediteli, již dlouho se mluvilo o krizi společnosti 1. Zdravotní Rumburk, a. s.  Dozorčí rada pod vaším vedením v několika posledních letech neustále upozorňovala na chyby ve vedení společnosti, které však dlouho nebyly napravovány. Až po získání majoritního podílu akcií městem Rumburk se věci daly pomalu do pohybu. Napjatá situace ve společnosti vygradovala na začátku tohoto roku, kdy se vedení ujal nový management s vámi v čele.
Jaká je tedy situace ve společnosti 1. Zdravotní a v Lužické nemocnici dnes?

Situace v akcionářské struktuře společnosti je celkem stabilní. Město Rumburk vlastní 52% akcií, a proto může důrazněji ovlivňovat dění ve společnosti. Je však trošku těžké rozpoznat, co Město Rumburk, jako akcionář, chce, protože ho přeci jen zastupuje 23 městských zastupitelů, a co hlava, to jiný názor a jiný zájem. Lze jen doufat, že to všichni s 1. Zdravotní Rumburk, a. s. myslí poctivě a jde jim především o její dobro.

Já, jako ředitel a předseda představenstva, však naprosto ctím právo kteréhokoliv akcionáře, a tím nemyslím jen Město Rumburk, ale i ostatní zainteresované osoby, hájit své zájmy i třeba tvrdými a zákonnými metodami, mezi které patří například i zastupování zkušeným zmocněným zástupcem při jednání valné hromady. Dokonce ctím i jeho právo řešit neshody s jinými akcionáři ne dohodou, ale žalobou na neplatnost valné hromady společnosti, i když to v důsledku může vést k poškození společnosti a nakonec  i samotného akcionáře. Jak se společnost bude vyvíjet dál, však nemohu a ani nechci předvídat.

Situace v Lužické nemocnici po stránce ekonomické se nezhoršuje, ale, bohužel, ani nezlepšuje. Již několik let společnost veškeré získané finanční prostředky spotřebuje na svůj vlastní provoz. Ale již není schopna vytvářet finanční rezervy na překlenutí nedostatku finančních prostředků, zdroje pro investice nutné na rekonstrukce stávajících budov, modernizaci přístrojového vybavení a pro její další rozvoj.

Při jednání zastupitelstva města jste se vyjádřil, že nejste spokojen s hospodařením společnosti. Že zisk za prvních pět měsíců je jen devět set tisíc korun. Ale v loňském roce, za shodné období, kdy byla společnost vedena vašimi předchůdci, hospodařila 1. Zdravotní se ztrátou tři sta tisíc korun. Proč tedy nejste spokojen?

Protože jsem přesvědčen, že takováto společnost má za pět měsíců vytvořit zisk 3 až 5 milionů korun právě proto, aby byla schopna financovat investice, získávat bankovní úvěry a vytvářet finanční rezervy.

Rumburské zastupitelstvo, jako akcionář, schválilo záměr prodat osm budov patřící 1. Zdravotní Rumburk, a. s., včetně areálu chirurgie. Tento návrh prošel i na valné hromadě 1. Zdravotní Rumburk, a. s. Bude pak ještě kde léčit?

Představenstvo společnosti v měsících březen až květen 2005 pečlivě vyhodnotilo aktuální ekonomický stav společnost i a posoudilo možnosti získání finančních prostředků na rozsáhlé investiční záměry. Vzhledem k ekonomické situaci společnosti jsou zcela nereálné možnosti získání investičních úvěrů, možnosti získání státních, krajských nebo "evropských" dotací a na odhadované náklady ve výši 60 - 80 miliónů korun je nereálné "vydělat" běžným provozem. Z těchto důvodů je prodej majetku jediným možným řešením, jak získat část finančních prostředků, které společnosti významně pomohou a nastartují změny, které by měly vést k jejímu oživení. Samozřejmě je nutno konstatovat, že na město přejde břemeno investiční péče o převedený majetek.

Aby mohla společnost dobře fungovat, musí poskytovat kvalitní péči v kvalitním zdravotnickém zařízení. Ale je nesmysl kupovat drahé přístroje do zchátralých a odpuzujících budov. Všechny budovy potřebují rekonstruovat, včetně areálu chirurgie. Naším cílem je prodat tento areál Městu Rumburk. Získané peníze bychom investovali do rekonstrukce dalších budovy a do nového přístrojového vybavení, včetně nákupu nových rentgenových přístrojů, a možná i v budoucnu moderního CT.

Součástí tohoto projektu by bylo i kvalitnější vybavení pacientských pokojů, včetně nadstandardních, pořízení nového nábytku, lůžek, nočních stolků a tak dále. Počítá se i s novým zázemím pro zaměstnance.

Navíc bychom do tohoto areálu sestěhovali ředitelství nemocnice, interní oddělení, plicní oddělení a laboratoř, čímž by došlo k značným provozním úsporám. Do budoucna klademe důraz na rozšíření a modernizaci ambulancí v areálu nemocnice tak, aby pacienti mohli jednotlivá vyšetření na přístrojích podstoupit přímo v areálu nemocnice.

Nebylo by lepší, než se zbavovat nemovitostí, financovat tyto projekty úvěrem?

Společnost si za současné ekonomické situace nemůže dovolit úvěr, protože by ho neměla čím a z čeho splácet, a bylo by vskutku nezodpovědné společnost takto významně zadlužit.

Pokud odstěhujete internu z Podhájí, co tam tedy zůstane? A co bude s poliklinikou v Jiráskově ulici?

V Podhájí bychom chtěli zachovat oddělení ošetřovatelských lůžek a uvažujeme o vybudování specializovaného sociálně zdravotnického zařízení. Samozřejmě, že soukromé rehabilitační pracoviště MUDr. Nové bude zachováno a v rámci již zmíněného projektu hledáme řešení pro umístění rehabilitace v areálu chirurgie. Naším zájmem není objekt Podhájí prodávat.

Poliklinika zůstane stále poliklinikou. Ani tuto budovu nechceme prodávat, naopak, stále bude sídlem privátních lékařů, tak jak je tomu dosud. V budoucnu bychom chtěli i tento objekt rekonstruovat a prostředí zpříjemnit. Prioritou však zůstává lůžková část v pavilonu chirurgie a její rekonstrukce.

Nedojde sestěhováním takového množství lůžek k omezení nebo redukci lékařské péče?

Nedojde, i když budeme zřejmě nuceni snížit počet lůžek na některých odděleních. V této souvislosti uvažujeme o dětském oddělení a o gynekologii.

Ale nyní v letních měsících budeme analyzovat veškerý chod jednotlivých pracovišť, jejich využití, výkonnost, bodové hodnocení a mnoho dalších parametrů jejich efektivity a ekonomiky a teprve na základě těchto výsledků se budeme moci zodpovědně rozhodovat.

Samozřejmě, že všechna případná opatření budeme konzultovat a řešit ruku v ruce s primáři jednotlivých oddělení a po dohodě se zdravotními pojišťovnami. Ale podotýkám, vše je zatím ve stádiu úvah a konečné rozhodnutí může být jiné.

V čem ještě je možné najít další finanční rezervy?

V současné době vyhodnocujeme a řešíme, které služby pro nemocnici budeme nakupovat a které si můžeme zajistit sami. Například již nyní víme, že nebudeme kupovat služby od úklidových firem, které se nám velmi prodražují, ale že si budeme uklízet sami a to již od září tohoto roku. Další otázkou, kterou řešíme, je praní prádla. Zatím posuzujeme, co nás vyjde levněji, jestli vybudovat a vybavit vlastní prádelnu, nebo si nechat prát u soukromého subjektu. A stejný problém je s kuchyní, i když zde se přikláníme k názoru, aby tuto službu zajišťoval soukromý subjekt.

Hodně se hovoří o tom, že z nemocnice utíkají kvalitní lékaři. Kdo tedy bude v Lužické nemocnici léčit pacienty?

Ani v této oblasti není situace nijak dramatická, i když vyprovokovaná mediální kampaň se snažila situaci vykreslit v jiných barvách. Nechci se již znovu vyjadřovat k důvodům, proč někteří lékaři odešli. Je to pouze jejich dobrovolné rozhodnutí, nikdo je "nevyhazoval" a nenutil odejít.

Nicméně, již dnes za ně máme adekvátní a kvalitní náhradu, takže obavy z nezajištění dostatečné a kvalitní péče jsou zbytečné.

Z Lužické nemocnice odchází koncem června pět chirurgů. Někteří z nich, kromě práce v Lužické nemocnici, měli ještě jiné pracovní aktivity a nepracovali na plný úvazek. My již dnes máme za ně náhradu - tři chirurgy MUDr. Mezenceva, MUDr. Hakimiho - který má dvanáctiletou praxi a je po druhé atestaci, a potom čerstvého absolventa MUDr. Pečeného. Kromě toho nám přislíbil pomoc i MUDr. Kolařík.

Místo odcházející neuroložky MUDr. Kučerové se již také rýsuje náhrada. Probíhají jednání s MUDr. Andršovou a externisty. Problémy máme s nedostatkem lékařů na interně, zde byly vždy, a ty se snažíme co nejrychleji řešit. Totéž se týká i primariátu na gynekologickém oddělení po odcházející MUDr. Milatové. Nabídli jsme ho MUDr. Mayrichovi, ale bohužel jeho požadavky nemůžeme akceptovat, a potvrdil se náš předpoklad, že nemá potřebné silné vztahy k tomuto oddělení při svém dojíždění z Jablonce nad Nisou. Ale stále vedeme jednání i s dalšími lékaři.

A co se týká středně zdravotnického personálu, zde je situace stabilní a fluktuace je běžná tak jako v předešlých letech.

Mluvilo se o tom, že nové vedení sáhlo lékařům na peníze, což je prý i důvod, proč odešli. Jsou ti lékaři, kteří zůstali, placeni dostatečně, aby nám neutekli i oni?

Z hlediska průměrného lékařského platu se platy našich lékařů neodchylují od průměrného celorepublikového platu. O něco horší je situace u středně zdravotnického personálu, ale již dnes řešíme, jak tuto situaci napravit.

Pro mne však musí platit základní ekonomické kritérium. Odpovídajícím výkonům na jednotlivých pracovištích odpovídají úhrady od zdravotních pojišťoven a těmto úhradám odpovídají i přiměřené náklady, včetně mezd. Opačný postup není přijatelný.

Takže veřejnost může být podle vás klidná? Krach Lužické nemocnici nehrozí?

Veřejnost může být naprosto klidná, krach nemocnici nehrozí. Změny ve společnosti 1. Zdravotní Rumburk, a. s., ve vedení nemocnice nebo v personální zdravotnické oblasti nesmí a neměly by mít nepříznivý vliv na kvalitu a rozsah poskytované zdravotní péče. Věřím tomu, že rychle projdeme obdobím personálních změn a "výměn" a po pečlivé přípravě vstoupíme do období změn materiálních (opravy a rekonstrukce budov, obnova přístrojů).

[ptala se Gabriela Doušová]

 

Kam dokráčí Lužická nemocnice?
[reakce MUDr. Mairicha zveřejněná v Rumburských novinách]

V minulém vydání Rumburských novin byl zveřejněn obsáhlý rozhovor se stávajícím ředitelem 1. Zdravotní a.s. Rumburk ing. Pavlem Lampou a mně jako zaměstnanci a zároveň jednomu z těch, kteří jsou jmenovitě uvedeni v jeho sdělení nedá, abych se k dané situaci nevyjádřil ze strany druhé. Tedy ze strany lékařů, kteří jsou současným děním znepokojeni natolik, že houfně utíkají (jak je trefně poznamenáno redakcí).

Nebudu se zmiňovat (a ani mi to nepřísluší) o celkové situaci v Lužické nemocnici po stránce ekonomické, o shodách či neshodách jednotlivých akcionářů a vlivu města, o hledání finančních rezerv ... Jde o předpokládanou alespoň stručnou reakci lékaře, který rád vykonává svoji profesi kvalitně a zodpovědně, s kvalitním lékařským a sesterským kolektivem, s kvalitním technickým vybavením odpovídajícím současnosti ..., ale na druhou stranu v dnešní době i za odpovídající odměnu.

Odpověď pana inženýra Lampy na otázku exodu lékařského personálu je totiž více než zavádějící, když celou personální situaci lékařských a sesterských kolektivů nepovažuje za dramatickou. Já z pohledu lékaře pracujícího na gynekologicko-porodnickém oddělení (a rozhodně to není pouze můj pohled) to vidím zcela jinak, a pro obyvatele Šluknovského výběžku je daný stav hodný když ne k znepokojení, tak alespoň k důraznému zamyšlení nad kroky některých zastupitelů a vedení nemocnice. Personální problém totiž nyní není doménou pouze jednoho oddělení, ale nemocnice jako celku.

Adekvátní náhrada za pět chirurgů, kteří ukončili pracovní poměr ke konci června, zdaleka není. Jednalo se o kolektiv pravda "přespolních" lékařů s trvalým bydlištěm na Českolipsku, ale lékařů vysoce erudovaných (3 lékaři s II. atestací v oboru, 1 lékař s I. atestací v oboru a 1 lékařka v pokročilé přípravě na atestaci). Náhrada není tedy ani co do počtu, ani co do erudice v oboru. Nutně tedy musí následovat snížení počtu operací a hlavně operačního "rejstříku", který byl až do současnosti na chirurgické oddělení nemocnice takového typu velmi pestrý. Stranou nelze nechat ani velmi úzkou spolupráci s naším oddělením gynekologie.

Co se týká mé osoby, na oddělení gynekologie jsem nastoupil do stabilního a fungujícího kolektivu v listopadu 2003 s plánem dlouhodobého pracovního poměru i za cenu denního dojíždění z místa bydliště. Situace se ale v první polovině letošního roku se změnou vedení nemocnice změnila. Po výše zmíněném odchodu erudovaných chirurgů ukončuje pracovní poměr v Lužické nemocnici ke konci července primářka gynekologie MUDr. Milatová, která toto oddělení vybudovala od nuly. Já a další atestovaný kolega ukončujeme pracovní poměr ke konci srpna.

Má osoba je zmiňována v rozhovoru s panem inženýrem ve smyslu primariátu na gynekologickém oddělení. Oficiální nabídka však před podáním výpovědi (ale ani poté) ze strany současného vedení nepřišla a tudíž vůbec na žádné požadavky z mé strany ani nemohlo dojít. Navíc, za situace personálně a technicky nedostatečně zajištěného oddělení, je primariát v dnešní době "lékařskou sebevraždou". Je pro mě i obtížně pochopitelné vyjádření pana inženýra o mém vztahu ke gynekologickému oddělení. Po celou dobu bylo mojí snahou pracovat s maximálním nasazením a pochopením pro pacientky této nemocnice, ať už je moje trvalé bydliště kdekoliv.

Odpovědi na otázku, zda vedení nemocnice sáhlo lékařům na peníze, se pan inženýr obratně a vědomě vyhýbá, protože k tomu v rámci všeobecného restriktivního trendu samozřejmě došlo. Důvodem výpovědí ale nejsou jen peníze, ale hlavně nízký zájem o komunikaci a arogance současného vedení nemocnice, které si dosud nechce uvědomit, že kvalitní nemocnici udělá v první řadě kvalitní fungující lékařské a sesterské kolektivy a technické zázemí, v druhé řadě pak nová omítka budovy nemocnice (ať už patřící městu Rumburk či akciové společnosti).

Všem obyvatelům a tím i potenciálním pacientům ve Šluknovském výběžku i přes všechny současné problémy přeji fungující nemocnici a kvalitní lékařskou péči (nyní již bohužel bez mého přičinění a bez přičinění odcházejících kolegů). A věřte - o kvalitní péči nám zdravotníkům jde v první řadě. Stávajícímu vedení přeji mnoho štěstí při snaze najít za odcházející lékaře adekvátní náhradu s potřebnými "silnými vztahy" k Lužické nemocnici!!

 MUDr.Vit Mairich

 

( NA DOMOVSKOU STRÁNKU OS ČLK )          ( NAHORU )

Aktuality - Kontakt na OS - Poradna - Zákony a předpisy - Zápisy ze schůzí - Zdravotní pojišťovny - Zprávy z ČLK
Stránky připravuje Okresní sdružení České lékařské komory v Děčíně ( info[zavináč]clk.cz )
Návštěvnost našich stránek je sledována serverem NAVRCHOLU.cz
(C) 2002-2005 Webmaster